支气管扩张是由慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和支撑组织的损坏,导致支气管不同程度的变形、扭曲直至扩张,其过程不可逆。具体发病原因如下: 1、原发性:先天性支气管发育异常,如先天性肺囊肿、支气管囊肿,支气管纤毛结构和运动功能障碍等; 2、继发性:临床较多见,如因感染引起的肺炎久治不愈,长期肺结核引起组织纤维增生,其他疾病引起支气管牵拉或支气管壁结构的破坏,支气管、肺部的慢性化脓性炎症均易诱发支气管扩张。
最常见的就是以下几点:1.感染2.先天性和遗传性疾病3.纤毛异常4.免疫缺陷5.异物吸入。得了支气管扩张应及时治疗,而目前治疗支气管扩张最好的办法就是中药治疗,咳喘润肺汤采用甘草等中药,治疗与调理相结合。能有效地改善支气管扩张。
对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。
1、支气管疾病
常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。
4、其他
血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。