1.支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。
2.保持呼吸道通畅,控制感染,必要时手术治疗。
病情分析:支气管扩张【治疗措施】一、 一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。二、 控制感染:根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。三、 有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗。四、 外科手术:反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切出。,意见建议:
1控制感染经验治疗上三代头孢静滴,然后根据痰培养和药敏合理选药。2支气管舒张剂改善气流受限,雾化吸入短效沙丁胺醇,长效福莫特罗。大咯血者止血,用止血敏,止血芳酸对症处理。3a-糜蛋白酶,溴己新等稀释痰液,拍背,吸痰等清除气道分泌物,营养支持加快恢复。4纤维支气管镜局部灌洗。如果经常这样反复,弄清出血部位,阻塞、扩张部位,病变局限,可以手术