支扩应用哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星有指征吗？

支气管炎扩张常见的病原体为肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯等，如有铜绿假单胞菌感染的高危因素，常选用具有抗假单胞菌的β内酰胺类（如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦等），氨基糖苷类、喹诺酮类（环丙沙星或左氧氟沙星）可单独应用或联合应用。

咳嗽咳鲜血是怎么回事？

咳嗽咳鲜血临床上常见于呼吸系统疾病和消化系统疾病。

呼吸系统疾病咳血的多见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等疾病。

上图所示是一个右肺结核的患者，由于肺内支气管播散，病灶侵袭造成毛细血管破裂，咳嗽咳痰，痰中带血而来就诊。

再如下图。

该患者来就诊的主要症状就是咳嗽，咳血，胸部CT显示右肺上叶肿物，有毛刺征、气管截断等肺癌的典型影像学特点。

消化系统疾病造成的咳鲜血一般常见于肝硬化、胃溃疡、胃癌等疾病引起的上消化道大出血。

如下图的患者多年肝硬化，进食后腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物和鲜血。

在这里我要特别强调一下，在干燥的季节，气管差的人群，有时候也会咳血，但是做检查查不出病因来。

温馨提示老年人咳嗽咳血要及时到医院就诊，有病早治疗。