一、症状 与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性:常在秋冬季节发作或加重。④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。
秋冬季节,气候转换,是呼吸道疾病的好发时期。一些宝宝在这一时期会出现咳嗽伴喘息,弄得家长十分紧张,手足无措,担心宝宝患了哮喘。 儿童喘鸣不等于哮喘 其实,儿童喘鸣可由很多情况引起。呼吸道任何一个部位存在狭窄均可能产生喘鸣:如喉气管软骨软化,造成吸气性喘鸣,常在吸乳或哭吵后更明显;气道异物以及肿大淋巴结、肿瘤、血管环或低位咽后壁脓肿等,压迫气管、支气管也可引起喘鸣;患有先天性纤毛不动综合征、先天性心脏病、先天性气道畸形、支气管肺发育不良等,也可有顽固性喘鸣。上述情况都不是哮喘。至于婴幼儿期呼吸道病毒感染引起的细支气管炎、毛细支气管炎则与哮喘有一定关系,但导致的严重呼气性喘鸣也不等于哮喘。 2002年,全球哮喘防治倡议委员会就提出:儿童年龄越小,用非哮喘的其他诊断解释喘息的可能性越大。临床上也将反复喘息的婴幼儿分为两种情况:一种是无特应性家族史的非过敏体质的患儿,其反复喘息多与呼吸道病毒感染有关,这些患儿的症状通常在学龄前消失,随后也无发生哮喘的迹象。另一种是有特应性家族史的过敏性体质患儿,喘息常伴有湿疹、过敏性鼻炎等病史,这些患儿的喘息多持续整个儿童期,甚至成年期。