心衰引起哮喘怎么治疗

　　当心衰患者出现哮喘时，应以治疗心衰为主，因为此种哮喘是由心衰引起的。常用的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类正性肌力药物、β受体阻滞剂。只要心衰的症状缓解了，哮喘的症状自然也会减轻。　　需要特别提醒的是：当心衰患者出现哮喘时，说明病情已经较为严重，自己用药很难缓解病情，而且有些治疗心衰的药物，如洋地黄具有很强的心脏毒性，须到医院进行治疗。

心源性哮喘（心衰引起哮喘）是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。Ridley综合征（心源性哮喘综合征）：本征系指由于各种原因引起的左心衰临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1～2小时后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1h左右，呼吸困难可自动消退，患者又能入睡。严重者可持续发作，频频咳嗽，气促加重，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性肺水肿。为急性左心衰竭的特征性症状之一。主要表现为突发喘息，伴双肺广泛哮鸣音及咯粉红色泡沫样痰；患者多数有心脏基础疾病；辅助检查可发现肺淤血、左心室扩大等心脏衰竭的证据。另外，还有心因性哮喘。即精神因素诱发的哮喘，这些精神因素以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑多见，导致心室压力、负荷过度，心率失衡。治疗应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流；用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。