[内科学（含传染病学）]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

?选项: A.两肺布满哮鸣音 B.病史 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片：肺纹理增强答案：C解析：答复：本题选C。 　　心源性哮喘见于左心衰竭。左心衰竭时有明显的肺循环淤血现象。受重力影响，肺底部毛细血管静水压升高更明显，肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征。 　　支气管哮喘是慢性过敏反应性炎症，在许多因素中中炎症和过敏是两个主要因素。病变主要限于支气管，听诊时则对应的是两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。

哮喘病挂什么科看啊

你好，支气管哮喘为呼吸科常见疾病，通常就诊于呼吸内科，部分患者选择就诊过敏反应科，需根据各个医院具体情况而定。部分大型医院设有专门的支气管哮喘门诊，有专业支气管哮喘专家进行坐诊，专业性强、诊断准确。普通医院就诊呼吸内科即可，可根据患者自身情况选择医生。通常呼吸科或内科医生皆可诊疗支气管哮喘，进行肺功能检测即可判断哮喘严重程度。

有的医院分的比较细的话是单独有一个哮喘科的，但是如果没有的话就只能挂呼吸内科了，去挂号的时候你可以去问下导医的！

[内科学（含传染病学）]用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确

?选项:A.抑制M一胆碱能受体B.抑制炎症反应C.减少组胺形成D.促进β受体数量E.降低气道反应性答案：A解析：答复：本题选A。　　糖皮质激素不是M胆受体阻滞剂。故选A。　　糖皮质激素可以从多个环节抑制气道炎症，是对气道过敏反应炎症上作用最强的抗炎剂。此外，尚有抗过敏（减少组胺）、抗微血管渗漏和间接松气道平滑肌的作用。　　中度哮喘发作可口服泼尼松 10mg/次，3-4次/日。重度哮喘应静脉给予大剂量琥珀酸氢化可的松400-1000mg/d或甲泼尼龙 80-320mg/d，原则是足量、短程、经静脉给药。　　糖皮质激素药理作用　　抗炎作用：这主要来自于 增加血管张力，降低血管同透性，拮抗组胺等炎性介质对血管的扩张作用，减轻局部充血，减少白细胞和体液的渗出　　稳定溶媒体膜，减少因为溶酶体破裂而造成的组织蛋白酶和水解酶释放，减少组织分解和炎性介质释放　　抑制中性白细胞、单核细胞和巨噬细胞向炎性部位募集　　抑制磷脂酶A2的活性，减少膜磷脂向花生四稀酸的转化，而花生四烯酸正是很多炎性介质如前列腺素、白三稀，血小板活化因子的生物合成前体。　　抑制白介素，肿瘤坏死因子，干扰素等与免疫反应相关的细胞因子的合成与释放　　抑制成纤维细胞DNA合成和毛细血管增生，阻碍胶原沉积，抑制肉芽组织形成　　免疫抑制作用：除抗炎作用中提到的与免疫系统有关的作用之外，糖皮质激素还可以抑制B细胞向浆细胞的转化，减少抗体的生成；抑制体液免疫，较少抗原抗体反应之后引起的攻击性物质的释放　　抗毒素作用：糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，但有强大的抗细菌内毒素作用，减少内源性热源物质的释放，有良好的退热作用和对中毒症状的极大改善作用　　抗休克作用：这是抗炎免疫抑制和抗内毒素作用综合的结果，糖皮质激素能够抑制肾上腺素，去甲肾上腺素，加压素，血管紧张素，5-HT，等递质的缩血管作用，改善微循环，其稳定溶酶体的作用可以有效减少心肌抑制因子的释放，从而维持正常的心输出量和维持内脏的血液循环不受血管收缩的影响　　影响造血系统：增加红细胞和血红蛋白的生成，使血小板和纤维蛋白原增加，使中性白细胞进入血液循环的量增加，单核细胞淋巴细胞嗜酸性和嗜碱性白细胞减少　　中枢兴奋作用：减少脑内抑制性抵制GABA的含量，造成中枢兴奋，产生欣快感、激动、失眠等症状　　促进胃酸分泌　　抑制松果体褪黑素的分泌　　减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化