氨茶碱是平喘类药物,是哮喘、慢阻肺、支气管炎等患者常用的药物。它是通过抑制平滑肌细胞的磷酸二酯酶,从而松弛平滑肌、扩张支气管,另外可以抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活性,从而缓解气道收缩、高反应性,患者通气不畅等症状。
氨茶碱可引起一些不良反应,比如恶心、头痛失眠、心悸,呼吸急促等。使用剂量过大的话还容易引发心律失常,阵发性痉挛,特别是老年人,对茶碱类药物更敏感,而且茶碱的起效浓度与中毒浓度相近,治疗窗比较窄,使用更应该注意发生不良反应。
对于茶碱不耐受或者副作用比较明显的患者,临床上还常使用氨茶碱的同一类药物多索茶碱。
多索茶碱作用效果强于氨茶碱,其抑制支气管平滑肌作用是氨茶碱的10-15倍,其起效也比较迅速,在半小时就可发挥作用,持续时间可维持12小时,多索茶碱改善通气功能效果优于氨茶碱。
两者相比较而言,多索茶碱比氨茶碱不良反应发生率较低,氨茶碱肺外系统特别是中枢系统不良反应比较明显。
氨茶碱价格比多索茶碱要便宜很多,所以对于一些青壮年,气喘症状较轻的,能够耐受氨茶碱的,可选氨茶碱,对于一些老年人,使用氨茶碱不耐受的可选择多索茶碱。不管是使用这两个中的哪一个,都应该从小剂量开始,浓度不宜过高,滴速不宜过快,用药过程中加强监护,密切观察,发现不良反应,及时停药。