反复咳嗽超过一个月,但多不伴有发热,先后使用 多种抗生素及止咳药,效果都不明显。这类小朋友的咳嗽多在夜间比较明显,经常会咳醒。白天孩子安静时会咳嗽较少,但只要剧烈活动就会咳嗽加重。胸片及血液检查 均无明显异常。以往这部分病儿常被诊断为感冒或支气管炎。近年来国内外学者发现, 这些患儿可能患了过敏性咳嗽,或咳嗽变异性哮喘。
过敏性咳嗽的特点是: 持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,迁延难愈。
过早使用抗生素会增加哮喘和过敏风险引起小儿过敏性咳嗽的原因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,其中过敏体质与本病的关系密切,本病又受环境因素的影响,如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。另外据报道,儿童使用抗生素太早,也会增加哮喘病发病风险。这是因为肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用,而使用抗生素会改变肠道菌群,进而导致免疫系统失衡,抗过敏反应能力消弱,哮喘和过敏危险大增,尤其是对6个月以内的宝宝影响显著。这个时候,建议补充抗过敏益生菌欣敏康来调节儿童免疫系统,改善肠道菌群平衡,防治宝宝过敏性咳嗽哮喘,让宝宝不再反复过敏。
冬季过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘和哮喘一样,病因复杂,诱 因多种多样。在药物治疗以外,孩子的衣食住行应该留意些什么呢?
● 衣:冬季气温骤降,外出要携带能加减的衣物,还可在孩子出门时 给他戴一个口罩,这样可以不直接吸入寒冷干燥的空气,减少冷空气对气道的刺激。
● 食:饮食方面要注意避免食用易引起过敏症状的食物,比如海鲜。可让孩子 多吃梨、苹果等水果,也可让孩子适当喝点蜂蜜水。
● 住:家里最好不要养宠物和花,不要铺地毯;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡; 在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网。
● 行:孩子易发生过敏性咳嗽的季节,尽量不长途旅行,以免孩子到新环境由于 不适应而造成过敏性咳嗽发作。如条件允许,秋冬季到温暖湿润的地区生活应该是不 错的选择,有的小朋友秋冬到南方生活,过敏性咳嗽的发作会明显减少。