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儿童过敏性哮喘平均遗传风险值为10.73正常吗

时间:2022-03-21 17:06:05作者: xuhdhx

小儿哮喘已成人儿童最常见的慢性疾病,根据调查有50%的哮喘病人是在12岁以前发病的,一部分在成年后缓解,所以,儿童哮喘的发病率高于成人。许多孩子因过敏性哮喘需要更多的照顾,学龄儿童经常缺课,影响学习,给学校和家长造成了相应的负担。小儿哮喘的发病是诸多因素的结合作用,在儿童,过敏体质是主要病因,我们常常可以看到儿童期发病的哮喘患儿,有一半都患过婴儿湿疹(也叫奶癣)或全身泛发性湿疹、过敏性。这些患过敏性哮喘的小儿的家中还有各种过敏病患者,化验结果可发现小儿过敏性哮喘患儿其血清免疫球蛋白E(IgE)的水平高于正常儿童。哮喘已被公认为是有遗传性的,也就是说有哮喘或过敏性疾病家族中的孩子比较容易患哮喘,但哮喘往往也可以后天获得。我国提倡计划生育,优生优育,人们都希望自己有一个健康活泼可爱的孩子,长大后能成为一个德智体全面发展的青年服务于社会,那么就要从孕期开始加以注意,因为妊娠间某些病毒感染如风疹、感冒、食物或某些物都可经胎盘潜入到胎儿的血液循环当中去,而使胎儿致敏。举一个生动的例子:,某孕妇在妊娠期感冒,很容易导致孕妇过敏性疾病发生如过敏性,从而导致胎儿出生后容易过敏。还如妊娠期吃花生,结果孩子出生之后,一碰到花生就起荨麻疹,一吃花生就哮喘,可见妊娠期间不要过分偏食某些食物。另外,婴儿出生后的喂养也很重要。国外学者报道,有60%到80%患有婴儿湿疹的儿童,逐渐发展成呼吸道过敏性疾病,尤其是过敏性咳嗽变异性哮喘。小儿到了半岁以后,由母体获得的免疫功能逐渐下降,自体免疫力逐步建立,但不如成人完好,所以小儿抵抗力比较低,这时家长就应该很好地照顾孩子,注意冷热及气候变化,随时增减衣服,一旦得了感冒,支气管炎,肺炎,特别是病毒、支原体引起的呼吸道感染,都可以引起呼吸道的敏感性增强,医生常称为“气道高反应状态”。患儿常自感冒以后一直咳嗽,甚至伴有喘息,数月不愈或好了以后又常反复,数年如此。孩子对外界很小的刺激如冷风,油烟、香料、轻微的感冒、运动、精神紧张、疲劳甚至打哈欠、大哭大笑等都可引起咳嗽或哮喘;患儿常在夜间发病,白天又如正常人一样,这称之为夜间哮喘,是比较常见的。孩子在4-5岁以后或12-15岁青春发育期之后,有相当一部分哮喘缓解,但也有一些到了成年婚后或遇特殊环境变化后又再发病,甚至终生不愈。因此,虽然某些孩子容易患哮喘,但如果早期越小就能给预免疫调节,改善儿童过敏体质,时时加强预防,那么将有相当一天和尚撞一天钟部分过敏性哮喘患儿的后天发病因素得到控制而不再复发,我们给小儿过敏性哮喘患者补充康敏元抗过敏益生菌通过临床实验对照组发现:患有过敏性咳嗽伴气喘及过敏性的学童为对象,每天补充康敏元抗过敏益生菌,持续八周以上,来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12 岁患有气喘及过敏性的学龄儿童,随机双盲试验分为两组,补充康敏元抗过敏益生菌组(49 人)与安慰剂组(51 人),试验期两个月。试验期间由诊断评估肺部功能,以及气喘与过敏性的改善情形,严重者在试验期间加入物。每日评估受试者早、晚纪录:测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性发生次数。在免疫评估方面,则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE 的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。试验结果显示,相较于安慰剂组,食用特定的抗过敏乳酸菌菌株组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升,以及气喘与过敏性等临床症状都有降低的情形。结论:补充康敏元抗过敏益生菌,对于患有呼吸道过敏性疾病(如过敏性咳嗽合并咳嗽变异性哮喘气喘或过敏性)的学童,具有临床改善的效果。

过敏性哮喘是一种顽固的疾病,多在婴幼儿期发病。如果忽视治疗,可能伴随终生。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,家长缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。近十余年来美国英国澳大利亚,新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势全世界约有一亿哮喘患者已威为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%。据测算全国约有1千万以上哮喘患者。为什么过敏性哮喘发病率如此高?其原因有一是:过敏原种类太多,数也数不清。我们根本不能完全了解人体对哪些过敏,对哪些不过敏;二是:很多过敏原是我们无法避免的,例如某种天气,冷空气,一旦触碰可能就导致哮喘病发作。如吸人物.食物.气候改变.感染.运动.精神因素都可诱发过敏性哮。我们不难发现想要完全避开这些过敏诱因,是不太现实的。因此过敏性哮喘防治需要寻求科学的治疗途径。现代医学对小儿过敏性哮喘治疗的新认识:现代医学认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,包括哮喘缓解期的主动抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗和急性发作期的对症处理, 在这种治疗原则的指导下,小儿哮喘治愈率已逐年上升,据最新的资料统计,小儿哮喘的治愈率已达95%左右,小儿哮喘的死亡率也明显下降。但由于激素是治疗哮喘的最有效药物,为了减少小儿哮喘激素用量及使用时间,抗过敏免疫调节在小儿过敏性哮喘治疗中的重要性越来越明显。在过敏儿童中,出生时的TH2优势被肠道菌群加强,从而导致生后出现一系列过敏性疾病。所以,新的抗过敏乳酸菌菌株组合物欣敏康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的儿童发生过敏性疾病的过程中起作用,过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现,欣敏康抗过敏乳酸菌早期干预有较预防过敏性疾病的效果由于儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性很强,在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节欣敏康调整过敏体质可以纠正过敏性哮喘患儿的免疫功能缺陷,通过刺激树突状细胞,增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法,使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。随着小儿年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。因此小儿过敏性哮喘的系统治疗应越早越好,争取在青春期前治愈,通过长期坚持小剂量抗过敏药物给药和补充免疫调节抗过敏的综合治疗方案, 小儿过敏性哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%,对于进入成年后仍未治愈的患者,由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻,使患者终生受益。因此积极而主动地治疗小儿哮喘是重要的,不治自愈的说法是不可信的。幼儿过敏性哮喘的预防1、积极查找过敏原。如果自己查不清,可到有条件的医院进行过敏原测验。一旦明确病因,立即脱过敏原,并进行脱敏治疗。2、家中装修要选用环保建材,装修后不要急于入住,开窗除味后再入住。家中最好不铺地毯或贴壁纸,不养宠物。3、经常打扫住所的房屋,注意清除垃圾,除尘。4、家长不在室内吸烟,并经常注意通风换气。5、平时注意让孩子预防感冒,不要做剧烈的体育运动。6、哮喘发作时,要严格按医生的要求服药,而且治疗一定要彻底。

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