胃食管反流本身不会引起癌症(食管癌),但是长期有胃食管反流,反流物(胃酸等)长期刺激食管,有可能导致形成Barret食管,什么叫Barret食管?就是当食管上皮被反复刺激后,出现了上皮的一种改变,鳞状上皮取代了正常的上皮,就称之为Barret食管。Barret食管是一种癌前病变,腺癌的发生率大概是正常人的10-20倍。
也就是说,胃食管反流病很少会引起癌症,但是如果胃食管反流病发生了Barrte食管,那么就有可能会发生癌症。但是这个概率还是不高的。食管癌的主要发病原因还不是很确切,但是跟吸烟、喝酒是有很大关系的,跟食管炎的关系不是太大。
为了预防食管癌,我们首先要预防Barret食管。关键是要治疗胃食管反流。怎么治疗呢?
1、生活方式调整:戒烟、戒酒,少喝咖啡、少吃巧克力等等,因为这些东西容易诱发胃食管反流。减肥,因为过度肥胖也容易诱发胃食管反流。每天吃完饭后不要立刻平躺睡觉,可以多走走散散步,尽量避免饱餐后弯腰。
2、抑制胃酸分泌药物:比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等等,因为为食管反流的时候,很多时候反流的都是胃酸,如果我们能减少胃酸的分泌,那么自然胃酸反流就会减少。还有一些中和胃酸的药物,比如氢氧化铝等等,保护胃黏膜的药物也可以使用,比如硫糖铝。
3、促进胃肠动力药物:比如多潘立酮、莫沙必利等等,这些药物能促进胃肠蠕动,减少反流可能。这个道理很简单。如果联合使用抑制胃酸分泌药物+促进胃肠动力药物,多数患者都有明显效果,治疗几个月基本都能消除症状。
4、其他:比如食管内镜治疗、手术治疗,只用于一些病情比较严重的患者,多数人用不到。关键还是按照上述1-3点来治疗。