病情分析:咳嗽变异性哮喘:又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。实质是气道高反应状态,也是支气管哮喘的一种潜在形式,却往往以咳嗽为惟一症状,而且在慢性咳嗽中约占29%的比例。咳嗽变异性哮喘的特点是:咳嗽多为刺激性干咳,发作频繁、剧烈;常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作;常规止咳治疗无效而给予支气管扩张剂,如氨茶碱、舒喘灵等治疗有效。针对咳嗽变异性哮喘的治疗,一般主张中西药联合应用,因为单纯给予支气管扩张剂、激素等西药,咳嗽可停止,但一旦停药,咳嗽往往又出现,而中西药结合有明显优势。
意见建议:牛奶及奶制品是最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原,牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份,虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代,但近年研究证实许多不同种属的动物奶食品中的某些抗原性是相似的,对于牛奶过敏的儿童,山羊奶并不是一种可靠的替代食品,特别是对牛奶严重过敏的儿童,其食物处方中不应含山羊奶等。