严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态,此时,患者表现为呼吸困难,呼气延长、咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上。严重者血压下降,大汗淋漓,出现肺气肿,可神志不清而出现昏迷,因此需要家属率先进行救治,具体方法如下:引自:
A、首先设法使病人安静下来,鼓励多饮温水,并轻拍背部,以利痰液咯出。
B、选用祛痰药,如必嗽平、川贝楷杷露、化痰片、痰易净等。不宜用止咳药,如咳必清、可待因等,以免痰阻留肺内加重哮喘。
C、有过敏因素引起的哮喘,可用抗过敏的药,如扑尔敏、非那根、息斯敏。同时积极寻找过敏原,避免吸入、接触或食用,从而防止哮喘复发。
D、哮喘在一日内发作数次,可服强的松,5~10毫克,每日3次,用一周停药。
E、给病人吸氧气,最好用湿化瓶湿化氧气后再吸。病人因张口喘息,气管粘膜很易干燥,使痰发粘不宜咯出。可用一杯热水,让病人吸入热蒸汽,湿润气道粘膜,使痰液变稀而易于咯出。
F、使用气喘气雾剂。目前剂型较多,可选用对自己适合的药物,如喘康速、舒喘灵等,在深呼气时喷入口腔,可使哮喘好转。但不宜在短期内应用过多,以免引起心动过速等副作用。
G、氨茶碱口服或喘定肌肉注射。氨茶碱对各种哮喘均有作用,每次1~2片,每日3次。冠心病人慎用。口服效果不好可用静脉点滴,但必须在医院应用。氨茶碱口服还可用于预防发作。
H、呼吸道感染诱发的哮喘,应用抗生素治疗,选用麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素、先锋霉素Ⅳ或Ⅵ号等口服,3~5天效果不好改用较强的抗生素肌肉注射或静脉注射。
I、经上述处理,哮喘仍持续不好转,应及时送医院救治,运送途中应始终注意保持病人呼吸道通畅,不要把病人头部捂得过严,造成窒息,尤其是病人处于神志不清的情况。