这题怎么做？

【答案】D解析：哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。表现：极度呼吸困难、发绀，端坐呼吸、大汗淋漓，至出现呼吸、循环衰竭。

搞清楚概念就好选择。是不是选最后一个。

哮喘患者发病时有哪些症状?

支气管哮喘急性发作时有以下几种表现：呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时，自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、咯痰：常在先兆期因支气管黏膜过敏而引起咳嗽，一般表现为干咳，至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及黏膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰。若合并感染时，可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。其他症状：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦虑和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

哮喘患者在吸入变态反应原以后,在支气管粘膜上会引起变态反应,粘膜就好似起荨麻疹一样发生肿胀?因此使细小的支气管的通路变窄,并且由粘膜中分泌出大量的粘液而堵塞这个狭窄的通路?进而支气管的肌肉发生痉挛性收缩,使支气管的内腔更加狭窄?

由于呼吸道变窄,所以呼吸很痛苦?而且,当空气通过这个狭窄之处时,就发出喘鸣音?这种狭窄的状态,由于是突然出现以及比较迅速的消失,故引起发作性哮喘?

哮喘初期时,既有无任何前驱症状而突然发作呼吸困难的,也有出现打喷嚏?感冒样,或者在感冒之后长时间咳嗽而出现喘鸣等症状之后而突然发生呼吸困难的?

哮喘发作较轻时呼吸困难不太重?如果喘鸣症状用听诊器才能听到的话,可以从事轻度的工作?当发作严重时,呼吸困难明显,不能仰卧?要取坐姿向前曲身,要趴在桌子和叠高的被子上才能痛苦地进行呼吸?这种严重的发作有强烈的喘鸣,不仅是身边的人,就连室外的人也能听见?当然,这种程度什么工作也不能干?

哮喘发作持续的时间,因发作的轻重而异?发作较轻时,在2~3个小时内便可自然控制住,或服用?或吸入常用的止喘药立即就可好转?但是当严重时,继续几小时以上,口服或吸入常用的药物也很难控制住,需注射药效大的药物?当药物不起作用时,发作也可继续2~3天,甚至1周以上?将这种状态叫做哮喘持续状态?在严重发作之后,有强的疲劳感?

除气喘以外,胸部增厚成桶状,严重时口唇与指甲发绀,颈部静脉肿胀?浮肿?尿量减少,由于夜间坐起而消瘦?头痛?不安?兴奋?失眠,若进一步发展可出现昏迷(二氧化碳中毒)等?