支气管哮喘的治疗原则？

支气管哮喘的治疗原则

目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数患者达到良好或完全的临床控制。治疗的目标是长期控制症状，预防并发症，维持肺功能水平接近正常，避免哮喘药物所致的不良反应，在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，能使患者与正常人一样生活、学习和工作。常用治疗哮喘的药物可分为两类：

1.控制性药物：是指需要长期每天使用的药物。包括吸入型糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（LABA，不单独使用）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体、联合药物（如ICS/LABA）及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。

2.缓解性药物：是指按需使用的药物。包括短效吸入β2受体激动剂（SABA）、全身用糖皮质激素、短效吸入抗胆碱药物（SAMA）、短效茶碱。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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哮喘的制的方法

　　哮喘性支气管炎饮食治疗原则及要求　　1、纠正营养不良，追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质，多维生素及较高碳水化合物膳食，但脂肪供给量应适宜。　　2、对于肥胖病人，脂肪供给量宜低，以达到去痰湿与适当减肥的目的。肥胖病人横膈上移横膈活动度减少，可加重哮喘。　　3、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难，可用软饭或半流质(不含坚硬、多筋的食物)饮食，既有利于消化吸收，又可防止食物返流。　　4、避免食用产气食物(如地瓜、韭菜、黄豆、面食等)，应多使用碱性食物。　　5、根据病情需要，以各种形式(如饮料、汤等)增加液体摄入量，以防止和纠正脱水，此对发热病人尤为重要。　　6、应增加膳食中钙、铁的摄入。可经常食用排骨(或大骨头)萝卜黑木耳汤。此汤营养丰富而不腻，且钙、铁含量较高，其中萝卜还具有清积化痰理气的作用，对哮喘痰多者食用更为适宜。　　7、如果引起哮喘的过敏食物有多种，则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的饮食，由营养师制定专门的食谱，以保证足够的营养供给。　　8、如饮用牛奶引起哮喘发作的婴儿，在2岁以后可谨慎地再次饮用，但再次用时应有处理过敏反应的措施。牛奶含有多种蛋白，以β-乳球蛋白为最常见过敏源。　　9、加强营养支持，提高病人机体免疫功能，应同时补充各种营养素，包括矿物质、微量元素和维生素等。　　10、忌食发物。中医所说的忌口，就是平时所说的忌发物。发物一般是指食后能引起旧病复发，新病加重的食物。如水产品中的带鱼、黄鱼、蚶子、蛤蜊、鲤鱼、鲢鱼、螃蟹、虾等；畜产肉类中的猪头肉、鸡头、羊肉、狗肉、驴肉、马肉等；蔬菜中韭菜、芹菜、笋、秋茄子等；调味品中的葱、蒜、椒、酒、甜酒酿等，都可算为发物。发物的范围很广，有时可将荤腥食物都看作为发物。因为过食荤腥，可以发病动风，助火生痰，引起脾为湿热所困，使哮喘等发作加重。所以忌食发物，有利于哮喘好转或痊愈。　　11、哮喘急性发作时，特别是哮喘持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素，防止营养不良。宜进流质或半流质饮食，并尽量鼓励患者多饮水，以补充失水和有利于痰液的排出。应注意避免奶类及制品，补充矿物质和维生素。　　12、饮食宜少量多餐，不可过饱，以免哮喘发作加重。　　哮喘性支气管炎的饮食禁忌　　1、忌食海腥肥腻及易产气食物。俗话说：“鱼生火，肉生痰，白菜豆腐保平安。这不仅是一般人饮食原则，更是哮喘病人应遵循的原则。鱼虾、肥肉易助湿生痰；产气食物如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，故均应少食或不食。　　2、忌食刺激性食物。饮食过咸，水钠易潴留和刺激呼吸道，辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激呼吸道使咳嗽加重，均对哮喘性支气管炎康复不利，故当忌食。　　3、禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，应绝对禁止。　　哮喘性支气管炎的饮食原则及要求　　1、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利。　　2、宜多吃新鲜蔬菜和水果。一些新鲜蔬菜，如大白菜、小白菜、油菜、白萝卜、红萝卜、西红柿等，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。一些果品类食物，如梨、枇杷、柑橘、莲子、百合、核桃、大枣、白果、栗子、松子、金橘饼以及蜂蜜等，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺，适量多吃对减轻症状有益。　　3、多补充水分。哮喘性支气炎急性发作时，要多饮开水，并进食半流质食物，以利于痰液湿化和咯出。　　哮喘性支气管炎的中医食疗　　1、金橘鸭喉汤：金橘干5个，鸭喉管1条，生姜5片。鸭喉管洗净切段，与其它二味加水一起煎煮，饮汤吃果，每日1剂。止咳平喘。可辅助治疗哮喘性支气炎、百日咳等。　　2、姜豆豉饴糖膏：干姜30克，淡豆豉15克，饴糖250克，植物油少许。干姜、淡豆豉加水用文火煎煮，每30分钟取汁1次，共取2次。混合两次液汁用文火煎浓，然后加饴糖搅匀，再继续用文火煎熬，至用筷子能挑起糖丝时停火。将浓汁倒入涂有植物油的搪瓷盘内，摊平，稍凉，用刀划成100小块即成。每日3次，每次服食3小块。能温肺化痰。用于外感风寒性哮喘性支气管炎治疗。　　3、鸡苦胆汤：新鲜鸡苦胆1～2个剪开，挤出胆汁，每个加水30毫升及白糖10克，用文火煎至10毫升左右，上下午空腹各服1次。2岁以内者，每天1个，2岁以上者酌加。能清肺止咳平喘。可用于哮喘性支气管炎治疗。　　4、萝卜鸡蛋绿豆汤：卞萝卜1500克，鸡蛋、绿豆适量。冬至红卞萝卜去头尾洗净，用无油干净刀切成0.3厘米厚的均匀片，以线穿成串，晾干后收藏备用。每次取萝卜干3片，鸡蛋1个，绿豆6克，加水煎煮30分钟至绿豆烂熟。鸡蛋去壳和豆、萝卜及汤一起服用，每日1剂，从三伏第一天开始服用，可连续服30天。能清热补肺、止咳平喘。可防治哮喘性支气管炎及慢性气管炎等。　　5、鲜萝卜汁：鲜白萝卜500克，洗净连皮切碎，用干净纱布绞汁服用。每日1剂，可连用5～7天。能化热痰、消积滞、散瘀血。可辅治哮喘性支气炎等。　　6、糖蒸香橼；鲜香橼1～2个，饴糖或麦芽糖适量。香橼洗净切碎，放于有盖器皿中，加入等量饴糖，隔水蒸数小时至香橼烂熟，备用。每日1汤匙，早、晚各服1次。能理气宽中、化痰止咳、平喘。可辅治哮喘性支气炎及慢性支气管炎等。　　更多内容到我的和博客了解。