哮喘的诊断为:1、婴幼儿哮喘 (1)年龄<3岁,喘息发作>=3次;(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;(3)特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎;(4)父母有哮喘病等过敏史;(5)除外其他引起喘息的疾病。凡具有(1)(2)和(5)者可确诊。如喘息发作两次,并具有(2)和(5)者可疑为哮喘或喘息性支气管炎;如具有(3)和(或)(4)者可给与治疗性诊断。
2、儿童哮喘 (1)年龄>=3岁,喘息呈发福发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);(2)发作时双肺可闻及呼气相为主哮鸣音,呼气相延长;(3)支气管扩张剂有明显疗效;(4)除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。可疑病例应进行支气管扩张剂试验:(1)B2受体激动剂气雾吸入;(2)0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射,15分钟后喘息明显缓解,肺部哮鸣音明显减少,FEV1>15%,支气管扩张剂试验阳性者,可作哮喘诊断。3、咳嗽变异性哮喘(1)咳嗽持续或反复发作>1月,有抗生素治疗无效;(2)支气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);(3)过敏史或过敏性家族史;4)气道呈高反应性,支气管激发试验阳性;(5)除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
治疗原则:长期、持续、规范和个体化治疗。
治疗哮喘药物:1、糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。(1)吸入用药:一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂,常用的吸入剂有二丙酸倍氯松、布地奈德。吸入治疗应持续至少6个月,每1-3月评估疗效,哮喘持续控制3月后,可降级治疗。若哮喘反复,应即刻升级治疗。以最小而又有效,但随病情而变化的剂量进行长期性治疗,此既哮喘的阶梯治疗方案。(2)口服用药 病情较重的急性病例应给与泼尼松短程治疗(1-7天),每日1-2mg/kg,分2-3次。一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。(3)静脉用药 严重哮喘发作时应静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松,每次5-10mg/kg或甲级泼尼松龙每日2-6g/kg,分2-3次输注。必要时可加大剂量。一般静脉糖皮质激素使用1-7天,症状缓解后即停止静脉用药。2、支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛,缓解气道高反应。短效有沙丁胺醇、舒丁喘宁、酚丙喘宁等,长效有美喘清和施力稳等。茶碱类药物。3、免疫抑制剂 氨甲喋呤、环孢素A等用于对糖皮质激素不敏感者。4、其他药物 有肥大细胞膜稳定剂、白三烯受体拮抗剂和抗过敏剂。
哮喘患者平日生活中避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少患者病情复发次数,在提高患者的生活质量方面起着重要的作用。
如果患者没有并发肺气肿的话,配合专家的治疗是可以达到临床治愈目的。这种疗法就是国内正在重点推广的外埋内疏疗法.
“三联养肺定喘”新疗法
三联养肺定喘”新疗法使众多患者得到有效治疗并取得惊人
的疗效,有关部门组织专家组对该系列新药进行论证,一致认为:“该
药疗效稳定、疗效显著”。被誉为“东方医学一大奇迹”。这表明我国中
医中药对咳喘病治疗已走在世界前列。同时对“三联养肺定喘”新疗法
治疗后疗效做了详细的记录:
第一步:祛除病因,通畅呼吸
实践证明,“三联养肺定喘”新疗法,可以迅速清除肺部有害物质,
有效促进呼吸系统血液循环,补充营养物质养肺护肺,进一步恢复呼吸
器官功能活性,使呼吸系统功能达到最佳状态,肺泡收缩活性增强,使
其收缩舒张力、通气换气量进一步增大,进而心肺功能强劲,杜绝了咳
喘肺病的反复,全面恢复肺部功能正常。
第二步:激活免疫,树立屏障
呼吸系统的免疫细胞在“毒素”横行时,一小部分被同化、变异,
大部分处于功能低下的休眠状态,这也是咳喘肺病反复发作的一个重要
因素。“三联养肺定喘”新疗法内含免疫细胞的激活剂,可激活休眠状
态的免疫细胞,增强骨髓造血干细胞分化、生成更多新的淋巴细胞,促
进自身的强大免疫功能,使病毒、病菌难以再次感染发病。
第三步:修复损伤,从本治起
肺部“毒素”长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组
织发生严重病变和损伤,尤其使气道粘膜一再损伤,严重影响气体交换
功能,进而使肺呼吸功能下降,引发多种疾病。
“三联养肺定喘”新疗法能促进细胞新生,修复受损的肺泡,恢复
组织弹性、活性,使肺泡换气量趋于正常,从根本上阻断肺部疾病的发
展,彻底消除病源,科学证明这是治疗咳喘肺病最关键的环节。每当患
者用药后可以迅速减轻病情,经短期巩固治疗后恢复健康。