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对长期哮喘用什么药最有效?

时间:2022-09-09 09:02:13作者: xuhdhx

慢性病,建议采用中医中药的治疗,即微型生物磁环穴位植入,哮喘的基因疫苗穴位介入等一项综合性治疗。很多患者经过治疗后5天左右,病情就会有所缓解.如果没有并发肺气肿的话,配合专家的治疗是完全可以达到临床治愈的。另外平日生活中避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少患者病情复发次数,在提高患者的生活质量方面起着重要的作用。

 

我是过敏性孝喘用什么药物来控制

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。

请问一下什么药可以医治哮喘??

 1糖皮质激素 糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢减少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收缩增高其内皮的紧密度减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶减少组胺的形成;增加PGE受体的数量;抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成;减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等糖皮质激素可以全身给药或经气道给药在急性严重哮喘发作早期口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重;在哮喘持续状态时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘是有用的可减少长期口服的糖皮质激素用量并且明显地减少全身副作用有研究提示一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相应的激素就有可能发生全身的不良反应吸入糖皮质激素的局部副作用为:口咽部的念珠菌感染发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性咳嗽但在应用MDI时配用储雾器或改用干粉剂后则可防止或减轻对上述副作用吸药后漱口可预防口腔念珠菌感染现有的MDI和干粉剂所含的糖皮质激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地缩松)成人的常用剂量为400~800µg/d
  2色甘酸钠 是一种治疗哮喘的非激素类吸入型的抗炎药物其确切的作用机理还不完全了解已知的作用是以剂量依赖形式可抑制人类部分肥大细胞IgE介导的释放;对肺泡巨噬细胞嗜酸粒细胞中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞具有细胞选择性和介质选择性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支对IAR和LAR均有预防作用吸入色甘酸钠后可减少或撤除患者糖皮质激素的用量为预防哮喘季节性发作则应在好发季节前作预防性治疗每次吸入20mg每日3~4次停药不要过早经4~6周治疗后无效者可停用


  3β2激动动剂 具有舒张支气管平滑肌增强粘膜纤毛的清除活动降低血管通透性并可调节肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放该类药物治疗IAR效果显著而对LAR无效短效的吸入型β2激动剂是治疗哮喘急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物新型的长效吸入型β2激动剂formoterol和施立稳可抑制抗原诱导的速发和迟发反应及组胺诱导的气道反应性的增高但检查血和痰则其炎症细胞反应并不降低长期有规律应用β-激动剂可导致患者β2受体脱敏减量调节会增加哮喘发作次数因此现认为不应长期规律应用β2激动剂如果需长期应用者宜联合应用糖皮质激素Nedocromil Sodium或异丙托溴铵(溴化异丙托品)等以预防β2受体脱敏和减量调节β2激动剂的缓释和控释口服剂可明显延长作用维持时间并能较好地维持有效血药浓度故常选用于夜间哮喘发作患者


  4黄嘌呤类药物 氨茶碱解除支气管痉挛的作用已为半个多世纪的临床实践所证实对其作用机理的认识在不断深入传统认为茶碱是通过抑制磷酸二酯PDE)减少C-AMP的水解而起作用但现已证明试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度故难以完全按此机理解释研究表明茶碱能稳定和抑制肥大细胞嗜碱粒细胞中性粒细胞和巨噬细胞能拮抗腺苷引起的支气管痉挛能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺能增加健康或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力而且有越来越多的证据表明茶碱不仅有扩张支气管作用还具有抗炎和免疫调节作用现发现血浆茶碱浓度尚未达到扩张支气管所需要的水平时就可以出现显著的抗哮喘作用因此推荐治疗哮喘的血浆茶碱浓度设置在5~10mg/L而不10~20mg/L由此可明显减少其副作用有作者提出临床上治疗哮喘在早期阶段就应口服茶碱同时吸入低剂量的糖皮质激素以此作为一个基本用药方案目前国内已有茶碱缓释或控制制剂每日口服1~2次可使血浆茶碱浓度稳定在5~10mg/L


  5抗胆碱药物 吸入型抗胆碱药物(异丙托溴铵ipratropium bromide)可阻断节后神经元传出的迷走神经通路降低气道内的迷走神经张力而扩张支气管也可阻断吸入性刺激物所引起的反射性支气管收缩该药吸入治疗虽起效较慢但作用较持久长期给药尚未发现耐药性如与吸入型β2激动剂合用则可提高其临床效果常用量为每次吸入20~80µg每日3~4次

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