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幼儿期哮喘应如何选择治疗药物?

时间:2022-09-10 18:36:28作者: xuhdhx

对于幼儿期哮喘应如何选择治疗药物的问题,有关常见的哮喘药物在年幼儿中的使用证据介绍如下。(1)吸入型GC仍是最有效的控制药物,被推荐用于各期持续型哮喘的治疗(证据A)。对学龄前儿童的随机双盲对照研究显示,吸入GC可以明显改善临床预后,包括日间和夜间症状评分、喘息、呼吸困难等,肺功能和气道高反应性也有一定改善(证据A)。关于吸入激素的不良反应,在婴幼儿仍缺乏大样本多中心的研究证据。而在学龄前儿童,目前认为每天吸入450 ug不会对骨密度造成影响,也不会增加骨折的危险(证据A);但大剂量会对骨发育有不良影响(证据A)。(2)短效B2受体激动药是哮喘急性发作时最有效的支气管扩张药(证据A)。随机双盲对照试验认为无论是单独使用还是联合激素使用,短效B2受体激动药都有明显的支气管舒张作用,对支气管收缩介质有保护作用,并能改善临床症状。长效吸入B2受体激动药用于年幼儿的有效性尚需进一步证实。(3)白三烯调节药如孟鲁司特可改善2~5岁哮喘儿童的症状和体征(证据B)。单独使用治疗中、重度哮喘可改善肺功能和临床症状(证据B)。推断该类药物可以单独用于轻度持续哮喘治疗(证据D)。(4)吸入抗胆碱药对学龄前儿童的作用非常小,联合B2受体激动药也没有增加疗效的确切证据。如吸入B2受体激动药出现心动过速、心律失常、肌肉震颤等明显不良反应、病人不能耐受时可以吸入抗胆碱药代替。(5)吸入色甘酸钠疗效较差。将色甘酸钠用于学龄前儿童哮喘治疗的临床文献很少,几个随机双盲对照试验的结论也各不相同。用于婴儿哮喘治疗的报道几乎没有。(6)酮替芬有一定的中枢神经抑制不良反应,对年幼儿会影响智力发育,又可影响缓释茶碱的代谢而影响茶碱的消炎作用,目前口服剂型仍未获得FDA批准。故GINA不推荐儿童应用。(7)茶碱能明显改善学龄儿童症状和肺功能(证据A).也有证据表明茶碱对于学龄前儿童有一定支气管舒张作用(证据C),但茶碱用于年幼儿期哮喘的应用指征和合适剂量尚需进一步研究。

什么药物可以治疗哮喘?

急性发作期应选用抗生素,如青霉素,链霉素,红霉素.同时可以用中药治疗,麻黄六克,杏仁六克,甘草六克,石膏24克,葶苈子,批琶叶,黄芩各九克,水煎服.喘息时可以口服氨茶碱,每次0.1-0.2克,一日三次.或服用喘定,每次0.2克,一日三次.

治愈哮喘,我该如何选择呢!什么样的治疗方法会比较好呢?

奇穴埋线疗法是针灸学重要组成部分,即把羊肠线埋植在相关穴位,利用穴位刺激作用来治疗疾病的一种方法,治疗气管炎、哮喘能起到立竿见影的效果。通过神经反射缓解患者迷走神经高度紧张状态,同时提高交感神经兴奋性,调节肺部功能,起到祛痰、镇咳、平喘作用。北总三院哮喘康复治疗科网站:

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