没有错别字。 病入膏肓(bìngrùgāohuāng),膏肓:音高荒,古人说心下面有一小块脂肪做膏,心脏与横膈膜之间的部位叫做肓。膏和肓之间是药力达不到的地方,形容病情严重,无法医治。比喻事情到了无法挽救的地方。 出处:春秋鲁.左丘明《左传·成公十年》:“疾不可为也,在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不至焉,不可为也。” 金王若虚《王内翰子端诗近来陡觉无佳思》诗:“功夫费尽谩穷年,病入膏肓岂易镌。” 《三国演义》第五二回:“吾观刘琦过於酒色,病入膏肓,现今面色羸瘦,气喘呕血;不过半年,其人必死。” 清蒲松龄《聊斋志异·莲香》:“生哽咽良久,自言知罪,但求拯救。莲曰:‘病入膏肓,实无救法。’”
轻微哮喘与重型哮喘发作症状基本一致,只是症状表现强弱而以,一般表现为:突然发作,可先有鼻痒、流涕、继而干咳、呼吸困难、迫坐呼吸、呼吸辅助肌用力、胸部膨满、哮鸣音、心跳加快、紫绀等等,若发作症状持续二十四小时未缓解称哮喘持续状态,病情就较严重,表现为极度呼吸困难、大汗、衰弱及呼吸衰竭。
1.哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度70%~80%,因此遗传是重要的危险因素,择偶时应作遗传咨询。如父母双方均为易患性者,其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者,因此,应避免选择易患性者为配偶。血型与哮喘发病也有一定相关性。A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎,而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多。
2.控制环境促发因素 主要是确定、控制并避免接触各种变应原,职业致敏物和其他非特异性刺激因素。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。职业致敏物如甲苯二异氰酸醋、邻苯二甲酸锌、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。另外,一些特异性和非特异性吸入物也可诱发哮喘。前者如尘蛹、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯、氨等。当气温、湿度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬季节改变时较多发病。
3.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致。因此应对老年人进行心理治疗,加强自我管理、自我放松、自我调整。
4.避免呼吸道感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原,则可诱发哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力,及时添加衣物,在寒冷季节戴口罩。
5.哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作,如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年人为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药,为避免哮喘发作应权衡利弊,选择性用药。
6.吸烟 老年哮喘患者中有吸烟史者占60%左右,多数患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性,老年人应避免吸烟,尽早戒烟。
7.社区干预 鼓励患者与医护人员建立伙伴关系,通过规律的肺功能检测客观评价哮喘发作程度,避免和控制哮喘诱发因素,减少复发,制定哮喘长期管理用药计划,制定发作期处理方案,长期定期随访保健。
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