简单的说,除了外伤必须手术的疾病,其他的都归属于内科。主要包括心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科等众多临床科室。
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内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它不仅是临床医学各科的基础,而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践,以前的医学家在治病救人的过程中,经过不断的积累经验,去伪存真、去粗采精,从实践中不断提高认识水平,通过多年的长期积累,逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。经过一代又一代的医学家将这些实践得来的知识,经过整理和归纳.并加以系统地研究(包括近年来循证医学的研究),才发展为现在的内科学。一个优秀的临床医生
,不但要有为人民服务的心愿,还要有为人民服务的本领。要获得治病的本领,既要善于读书,又要勤于实践,并在实践中不断地总结经验和教训,如此多年的深研苦钻,才能成材。
内科一般分为:心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。
内科学与外科学的区别:从本质上讲,内科和外科虽然都属于医学的范畴,即使二者有如此多的共同之处共通之处,但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科,虽然的有其实践性,但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入,更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话,那么外科医生就是“匠”。但是如果一个内科医生只是关门做学问,而不去进行临床实践,他就永远也成不了真正意义上的“医家”;同样如果一个外科医生,只去钻研如何把手术做的漂亮完美,而忽略了理论的学习和归纳总结,他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同,内外医生的外在气质也有一定的差别,外科工作对医生的要求是雷厉风行,胆大心细,果断干脆,遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密,知识渊博,细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作,因为内科工作需要更多的耐心和细致。
临床上常见的外科包括:普外科(甲状腺外科,乳腺外科,肝胆胰脾外科,胃肠肛肠外科等),泌尿外科,骨科,神经外科,整形外科,心胸外科,小儿外科等;眼科,口腔科,耳鼻喉科,妇产科等,等等。
内科是临床医学整体性较强、涉及知识面较广的一门学科。随着医学不断发展需要,诸如传染病、神经系统疾病及精神疾病、职业病已经分出成为独立学科,一般临床上的呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统、风湿性疾病、理化因素所致的疾病及以上几种提到的疾病等属于内科疾病。
内科、外科是医院一级分科,内科中的心血管内科、消化内科为二级分科,肾病、糠尿病科是三级分科。小医院只有一级分科,大、中型医院则有二、三级分科。内科是以药物治疗为主要手段的科室,主要包括:
1、 心血管内科
该科专门收治心脏和大血管系统的疾病,如各种心脏病、高血压等。目前,大中型医院都已设立了心血管专科,条件稍差的医院也在内科分设了心血管专业组。不同医院分别在心血管科设有心电图室、心功能检查室、心导管检查室,进行各种心脏疾病及功能的检查诊断。很多医院设置有心脏监护室,配合对严重心血管病的抢救和监护。
2、消化内科
专门收治胃、肠、肝、胆、胰、脾等消化器官的疾病。消化系统疾病是常见的多发病,消化内科是病人较为集中的大专科,收治的病种范围广、病人多。随着医学的发展,对消化道疾病发病原因与机制的研究已发展到分子生物水平。内窥镜检查已很普遍,如内窥镜下超声检查、定位活检、激光疗法、溃疡、肿瘤局部药物喷洒或注射疗法。新的检诊仪器及新药物等诊疗技术,促进了消化内科专业的发展。
3、呼吸内科
专门收治胸部、气管、肺等呼吸系统疾病,其收治的病种繁多,病因复杂,包括免疫、感染、变态反应、肿瘤、环境因素及许多原因不明的疾病,是一个较大的专业内科。许多 医院的呼吸科都设有肺功能室、支气管纤维镜室。
4、泌尿内科(肾病内科)
该科收治泌尿系统疾病即肾脏、膀胱、输尿管、尿道的疾病。肾病内科是独立出来不久的年轻学科,虽然起步较晚,但发展迅速,许多综合医院已设有肾病科。目前,诊断方面,开展了不少新的检测项目。在治疗上,普遍开展了透析疗法治疗肾功能衰竭,并积累了丰富的治疗经验,有效地提高了急性肾功能衰竭的治愈率和延长了慢性肾衰病人的生存时间。收治的常见疾病有原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭和肾小管酸中毒等。
5、神经内科
收治神经系统疾病及部份肌肉疾患,也是一个病种多而复杂的专科。每年因脑血管病死亡的病人,占疾病死亡原因的第二位。临床诊断除原有手段外,还新增了脑扫描、诱发电位、多普勒超声检查、放射影像高精尖诊断技术、放射性核素等先进检查方法,大大提高了神经系统疾病的诊断准确率,在治疗上也有了新的发展。
6、血液科
主要收治各类贫血、红细胞和血红蛋白异常,各型白血病,各类出血性疾病和凝血机制的缺陷等。不少大型综合医院已建立了血液病科,国外有将血液病和肿瘤合并为一个科的作法。我国部分医院已开展了骨髓移植治疗白血病的业务。
7、内分泌科
它是一个基础理论较强的专科,收治甲状腺、甲状旁腺、脑垂体、肾上腺、性腺、胰岛等内分泌腺体的疾病,如促肾上腺皮质腺瘤、甲状旁腺机能亢进、 糖尿病、胃泌素瘤等。这是一个诊治复杂、难度较大的专科,不少医院尚未独立设科,有些大型医院也只设有内分泌专业组。