糖尿病会引起什么并发症？

一、糖尿病会引起什么并发症？

糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等，糖尿病的慢性并发症，糖尿病肾病、视物模糊、眼底出血、严重的还可以导致失明、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病的下肢血管病变等等。

二、上呼吸道感染会引起哪些并发症

意见建议：急性中耳炎、眼结膜炎、颈淋巴结炎及咽后壁脓肿

三、所谓的上呼吸道感染，在医学上是如何进行定义的？

急性上呼吸道感染(acute upper respiratmy tract infection)简称上感，为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒,少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、有自限性，预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症，特别是在有基础疾病病人，婴幼儿，孕妇和老年人等特殊人群，并有一定的传染性，应积极防治。 

临床表悄羡现有以下5种类型。

1.普通感冒 普通感宏做冒(common cold)为病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。

特点：起病较急

表现：主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。

2.急性病毒性咽炎和喉炎 由鼻病毒、腺病毒蔽运衡、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。 

3.急性痛痛性咽峡炎 多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。颂蹇杉什砍溲黼瘛⑿捍埂⒀始氨馓姨灞砻嬗谢野咨逭罴扒潮砝Ｑ瘢芪О楹煸巍

4.急性咽结膜炎 多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4~6天。

5.急性咽扁桃体炎 病原体多为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。起病急，咽痛明显,伴发热、畏寒，体温可达39T以上。颂蹇煞⑾盅什棵飨猿溲,扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部颂逦抟斐Ｌ逭鳌

在医学上，呼吸道分为鼻子，喉枣告咙，口腔，气管，支气管；然而上呼吸道就是说的鼻咽喉这三个部位，在一些气候变化不适斗灶宜的凳销明情况下发生了病变。

上呼吸道感肆郑闷染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的裂弯总称。其传染性强发病率高可并发丛局多种疾病。依病因不同，可分为病毒性和细菌性两大类。

所谓的上呼吸道感染，在雹肆医学上是如何进行定义的？呼吸道由呼吸道和肺组成，呼吸道包括鼻、咽、喉，气管、支气管。鼻、咽、喉称为上呼吸道；气管、支气管称为下呼吸道。 上呼吸道感染拿拍简称上感，又称普通感冒。狭义的上呼吸道感染即普通感冒，发生率较高，多具有自限性，一般5-7天痊愈。90%左右的上呼吸消肆羡道感染都是由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。广义的上呼吸道感染不是一个疾病，而是一组疾病，包括普通感冒、咽炎、喉炎、鼻窦炎、扁桃体炎。

是指喉咙鼻子嘴巴等上呼吸道器官发炎感染，上呼吸道感染一般是由细菌或者粘膜破损导致。

四、急性支气管炎临床症状是什么

急性支气管炎

为气管支气管树的急性炎症,一般为自限性,

最终完全痊愈并恢复功能.

尽管通常病情轻,但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重.常继发气流阻塞,肺炎是严重的并发症.

病因学

急性感染性支气管炎,多流行于冬季,常为急性上呼吸道感染的一部分.可发生于普通感冒或鼻咽,喉及气管支气管树的其他病毒感染之后,常伴发继发性细菌感染.引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒,冠状病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒A21,鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒.肺炎支原体,百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎,常见于年轻成人.营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素.有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损,常反复发生支气管炎.复发还可能与慢性鼻窦炎,支气管扩张症,支气管肺过敏,或COPD及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关.

急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘；强酸,氨,某些挥发性有机溶剂,氯,硫化氢,二氧化硫或溴化物的气味；环境刺激物臭氧和二氧化氮或吸烟草制品.

咳嗽变异型哮喘,这类哮喘的支气管收缩程度不足以引起显著的哮鸣音,其原因可能是有特应性体质的人吸入变应原,或在气道高反应性相对轻微时慢性接触刺激物.其处理与普通哮喘相似.

病理学和病理生理学

粘膜充血是早期改变,接着出现脱屑,水肿,粘膜下层白细胞浸润,和粘稠或粘液脓性分泌物产生.支气管纤毛,巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍,细菌得以侵犯正常时无菌的支气管,继而细胞碎片以及粘液脓性分泌物积聚.咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的.支气管壁水肿,分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛,可致气道阻塞.

症状和体征

急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻卡他,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重.在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天.随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周).持续发热提示合并肺炎.可发生继发于气道阻塞的呼吸困难.

无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征.可能闻及散在的高音调或低音调干啰音,偶然在肺底部闻及捻发音或湿音.尤其在咳嗽后,常可闻及哮鸣音.持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生.

严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人.这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭).

诊断

通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症.当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉血气分析.对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的病人,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌.

治疗

病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如：成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次；儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.

如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.＜8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次.

在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.