支气管哮喘是有多种细胞,包括失酸性粒细胞,中性粒细胞,肥大细胞,感染而引起的,主要的表现为胸闷,咳嗽,咳痰,支气管痉挛,呼吸困难,反复发作。心源性哮喘是左心衰竭和急性肺水肿而引起的,容易并发于老年人,根据不同的病因做不同的治疗。
能够引起心源性哮喘的原因很多,多发于老年人,左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、肥厚性心肌病,高血压就会造成左心室压力负荷过重。严重的心律失常、心房颤动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞,还有肺栓塞、脑血管意外、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭也是它的病因。
哮喘是一种由多种炎症细胞介导的慢性气道炎症。治疗哮喘较好的药物有:糖皮质激素、支气管扩张剂、茶碱、白三烯等,吸入糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。布地奈德和丙酸氟替卡松是常用的。支气管扩张剂是缓解哮喘症状的首选药物。短效支气管扩张剂包括沙丁胺醇和特布他林,长效支气管扩张剂包括沙美特罗气雾剂。
心源性水肿是指由于心功能衰竭导致的水肿。最主要的治疗原则就是对于心脏的原发病进行治疗。对于水肿应当进行利尿治疗,如果本身合并心脏功能的异常,还可以应用强心的药物,促进心脏的收缩力,综合治疗,就能对心源性水肿起到很好的改善作用。
治疗失眠的安眠药物主要分为巴比妥类药物、苯二氮卓类的药物、新型的非苯二氮卓类的催眠药物,抗焦虑药物、褪黑素、中药制剂。所有的药物中褪黑素的副作用比较小,它是人体或者哺乳动物松果体的一种分泌物。
在临床上我们可知,用于治疗支气管哮喘的药物,分别可分为两大类,一类是对症治疗,主要就是用于支气管的扩张药;还有一类是对因治疗药,主要就是用于抗炎治疗药,支气管扩张药主要有β2受体激动药等,抗炎治疗药主要有糖皮质激素,但是无论如何,一定要谨遵医嘱对症下药。
治疗尖锐湿疣最主要的是两种药,一种是直接让疣体萎缩坏死,一种是激发人体的免疫功能。后者是通过激发人体的免疫功能来治疗尖锐湿疣。前者可以大点的使用,后者用一些比较小的。但是前者可能刺激性大一点,后者刺激性比较小,但是它用的时间比较长一点,多是一周给它用三次,它需要连着用十几周才可以。
哮喘属于慢性病,也不能根治,天气凉哮喘容易发作,气候变化需要及时增减衣服,尽量身体不能受凉,在医生指导口服哮喘药物和消炎药治疗,需要注意身体保暖,哮喘需要长期口服药物不会引起病情发作,也需要加强营养增强抵抗力,不能吃辛辣食物。
对于不相信中医的人来说,总会问中医真的能治病吗?我其实有心而无力,当然很明白他们的疑惑和担心,我也很想把这其中的原理说清楚,我越想告诉他们中医中药是怎么治病的,以及与西药治病原理有什么不一样的地方,什么疾病西药更有利,什么时候中医药更好,却发现无论是怎么说,好像都是我自己在说话,对中医更加不明白了,有时候听者觉得有矛盾,但其实有内部的逻辑,只是太难说明清楚,所以传播中医就更难了。
这位小朋友病情有 2 年时间久了,来面诊时,牙齿都黑了,可知肾都有瘀毒了,略带鼻炎,相对明显的是运动会容易喘,大声喊还会嗓子哑,大便干拉羊粪状,小便黄。
我们中医就是通过病症去推断身体内部的变化,这也是中医的高明之处,其实很多人对中医不理解的地方就在这里,为什么看到这样的病症就能知道身体里面发生了什么变化?
哮是以声响为判断,这位小朋友呼吸的时候声并不大,重点是吸气不下来,由此断定肾功能其实并不会好,而且年龄这么小牙齿就有黑斑,可知要治好也并非易事。而大部分经方医师都会选用越婢加半夏汤,其实这只是在寒包热的情况下才会用到这个处方。现在大部分的经方医师大多人都是套用症状而已,并没有对病理有深入分析,所以效果其实并不会好,有时候虽然看着病入膏肓了,作为中医师我觉得安慰才是最重要的,有时候说轻了不重视,还要背上不好的名声,说重了对病人病情也好得不快。
喘,更多是以呼吸来说。很多人都会认为是寒证,所以开温肺汤治哮喘的很多,但效果并不会理想。为什么会喘呢?真正原因则在于,肺气旺盛。其实,中医理解就难在这里,这里的肺气真正的意思是肺火旺盛,消耗了肺部的津液,所以会喘,即使肺癌的喘也是这样,从我接触的肺癌患者来看,都是一派热证,当然只用热药肯定不行。
所以,哮喘,用热药效果并不会太好,但是用四物滋阴寒凉的药也不能降这个肺火,整个治疗思路是非常复杂的。如果不理清思路,贸然用了寒凉的药反而会加重病情。
无论喘是何种病因引起的,最重要的一点就是,真阴损耗,元气一定是不足的,我以这点思路为入手,补泻兼顾,才得以治根。
现在这个哮喘都被夸大到死亡的程度了,真是悲哀。没有话语权的我们,需要去解释太多了。
治疗四个疗程后,没了音讯一个月后,又找到我,说还是有些喘。我们治病即使好了以后都要休养才会真正断根的,后面得知,是参加运动了,才这样。其实,像这种肺热的情形,运动会加速津液缺失,如果养护不当,还是会复发,应当保养三个月以后再运动锻炼才是万全之策。
针灸治疗哮喘也有一定的作用,如果病人有发烧气短胸闷的症状时,是需要做进一步检查来明确诊断的建议,采取中西医结合的方法进行治疗哮喘,可能比单纯针灸治疗效果会更明显,恢复的时间会缩短,而不会影响病人的身体健康,避免留下严重的后遗症状。