当人体坠落水中时,水进入呼吸道,使氧气不能进入,冷水或吸水的刺激又引起反射性咽喉及气道的痉挛,若不及时抢救,可引起窒息缺氧和心跳停止。
溺水分为干性溺水和湿性溺水两种。干性溺水--吸入水量少,约占溺水的20%;湿性溺水--肺内吸入水分,约占溺水的80%。
(-)基本病理
由于涨水的地点有淡水和海水等不同水质,其病理生理也有所不同。
1、淡水溺病理过程。淡水为低张力性液体,水大量进入肺泡后,通过毛细血管进入血液循环,使血液稀释,血容量增加,从而加重心脏负担,同时引起电解质紊乱,红细胞破裂,心室纤颤致死。
2、海水溺病理过程。海水约含3.5%氯化钠,其渗透压为血液的 3-4倍,海水吸入呼吸道及肺部后,循环系统内的大量液体从血管内渗入肺泡与肺间质,引起肺水肿及血液浓缩。
总之,溺水主要原因是低氧血症,存在于整个过程中。
(二)现场急救
1、立即撬开口腔,除去口、鼻、耳内泥沙污物,用手指包纱布将舌拉出口腔外,防止舌回缩,堵塞呼吸道引起窒吸。
2、救出的溺水者若尚有呼吸心跳,可先倒水,具体方法是:
(1)施救人员一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部置于施救人员屈膝的大腿上,将头部下垂,用手使劲按压其背部使体内呼吸道、消化道的水倒排出来。
(2)抱住溺水者两腿,让伤员腹部放在施救人员的肩上,施救人员快步走动,倒水动作要敏捷,切不可顾此失彼,延误其它抢救措施。
(3)救出的溺水者若心跳、呼吸已停止、应立即进行心肺复苏术,要坚持2-3小时,不可轻易放弃。
(4)伤员苏醒后应速送附近医院,途中注意保暖,提倡边转移边抢救,不要在途中中断抢救。
正常人能做到吞咽动作与自主呼吸间很好的协调。进食吞咽时 ,声门会自动关闭 ,防止食物误吸到气管内。当病人呼吸系统受到感染或发育不健全时 ,例如 :支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等 ,吞咽时声门不能很好关闭 ,少量食物进入气管造成一定程度的梗阻 ,呼吸道为排除食物的梗阻 ,即以呛咳的形式将食物咳出 。实际上呛咳 是自我保护的一种表现 ,但呛咳并不能保证进入呼吸道的食物全部排除 ,残留的食物又可刺激呼吸道造成呼吸系统感染的加剧。
从溺水者身后靠近,拉住溺水者,再推其靠岸,不可迎面接近溺水者,以防被溺水者抱住不放。立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉,以保持呼吸道通畅。
立即进行“倒水”抢救
救护人员一腿跪地,另一腿屈膝,使溺水者头下垂,俯卧在救护者膝盖上,然后拍打溺水者背部,或按压背部,迫使呼吸道和胃内水排出,勿压迫腹部,以避免水从胃逆流入呼吸道。若倒水效果不好,应立即停止。
对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏术,同时呼叫“120”以求得救援
这位朋友,人体有许多部位是相当敏感的,其中之一就是鼻子,当水进入鼻腔时,说的确切些是鼻腔后部,会使人产生强烈的咳呛,甚至引起疼痛和烧灼感。鼻是属于呼吸道的一部分,这部分是不允许固、液体进入的,每当这类不被允许的物质误入时,就会产生强烈的反应,如(与水进入鼻腔一个道理)当水进入喉部时会产生强烈的呛咳,呕吐,身体痉挛,血向脑部涌、面红耳赤等。这是人体自然的防卫反射,是人类进化的结果。 说句笑话,上生理课的老师说的,人的鼻子为什么不向上长?因为出太阳会晒干,下雨会装满水,所以要向下长。 以上观点仅供参考,希望对你有帮助。