哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。
控制性药物是指需要长期使用的药物,主要用于治疗支气管气道慢性炎症(治疗哮喘的本质,治标治本药物),使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药,如吸入性糖皮质激素(ICS) 注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。1.吸入型糖皮质激素(ICS)可单独使用 2.白三烯调节剂(可单独使用)3.长效β2受体激动剂(LABA,不单独使用)4.缓释茶碱类 5.色甘酸钠 6.抗IgE抗体 7.联合药物(如ICS/LABA) 除1.2外均不能单独使用
缓解性药物指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状(救命药,可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用,治标不治本),亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂(SABA)注意这里不是长效的,是缓解哮喘急性发作症状的首选药。短效β2受体激动剂(SABA)、短效吸入型抗胆碱能药物(SAMA)、短效茶碱类、全身用糖皮质激素(短期使用,一般3-5天)。
(1)糖皮质激素:
①吸入:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。
(2)β2受体激动剂:
分为SABA(维持4-6小时)和LABA(维持10-12小时)。LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。
LABA:与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA(沙美特罗和福莫特罗等)不能单独用于哮喘的治疗。
★★LABA(β2受体激动剂)+ICS(吸入型糖皮质激素)联合是目前最常用的哮喘控制药物。
①福莫特罗+布地奈德(信必可都保);在吸入后1~3分钟内起效,单剂量可维持12小时。
②沙美特罗+氟替卡松(舒利迭):30分钟起效,单剂量可维持12小时。
(3)抗胆碱药:
通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。例如异丙托溴铵,噻托溴铵。
大概有三种特效药,第一种是复方甲氧那明,复方甲氧那明是呼吸科比较常用的止咳平喘药;第二种是盐酸甲氧那明,盐酸甲氧那明主要用于β肾上腺素受体;第三种是阿斯美复方制剂。其实每种药物都有一定的副作用,甲氧那明对β受体选择性不强。
支气管哮喘是呼吸道的变应性疾病。支气管哮喘可分为炎性哮喘和变应性哮喘。急性炎症时应考虑抗炎、清除气道粘液塞等措施,以保持气道通畅。抗痉挛药物包括气雾剂,如沙丁胺醇、布地奈德。同时加用抗菌祛痰药物,如青霉素v钾、头孢菌素类抗菌药物等。其次,过敏性哮喘应从过敏源中分离出来,喷入治疗哮喘气雾剂的同时口服抗过敏药物。
西药主要有激素类,血管收缩药以及抗过敏药物。比如曲安奈德鼻喷雾剂,布地奈德鼻喷雾剂,氟替卡松鼻喷雾剂,萘甲唑啉鼻喷雾剂,萘唑啉喷雾剂,麻黄碱滴鼻剂,氮卓斯汀鼻喷雾剂,酮替芬鼻喷雾剂等。这类药物起效作用较快,很快缓解症状,但是治标不治本,可以搭配口服抗过敏药物。对于激素,不少人都有误解,说副作用大,不敢用。我需要科普一下,激素药理作用广泛,对很多症状都有缓解作用,临床很多科室都会用。确实有一定副作用,不过正常使用,副作用不明显,对我们身体影响不大,基本上可以忽略,小孩子使用激素类注意咨询专业人员。只是长时间大剂量的,以及自己胡乱用药,才会出现明显的副作用。推荐合理用药,不盲目用药。
过敏性哮喘的症状有气促,胸闷,咳嗽,咳痰,严重出现呼吸困难等症状。大部分哮喘病人都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘的人发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状。
过敏性鼻炎的特效药有喷鼻子的剂型,也有口服的剂型,还有一些二线的用药,有鼻腔的减充血剂,有肥大细胞膜稳定剂,还有中医特色疗法,是合理的应用药物,也可以到医院进行检查,以免病情加重。
主要是治疗哮喘喷剂的药物种类也是比较多的,同时有沙丁胺醇这种费用大概是在10元到20元左右不等,皮脂激素之类的药物费用大概是在100元左右不等的,主要是因为每个生产的厂家不同费用上面都可能会存在一定的差距,治疗哮喘的药物是需要在正规的医院进行购买。
哮喘肺气肿没有特效药物能够治疗的,一般这种疾病主要是对症处理,哮喘是因为过敏因素导致的支气管收缩痉挛主要和过敏体质有关,所以要想治疗,只能通过改善自己的过敏体质进行治疗,平时治疗只能对症处理,扩张气管抗过敏,肺气肿是因为长期的气道堵塞引起的肺泡肿大,这种情况是没有好的特效办法治疗的。
目前治疗哮喘没有什么特效药物,主要是采用皮质类固醇,抗胆碱能类药物进行治疗。哮喘,主要是遗传和环境共同作用而引起的。一般会出现反复发作喘息,气急,胸闷,咳嗽等症状。建议平常每年要接种流感疫苗。要避免抽烟,注意保暖。尽量不要做剧烈运动。
目前治疗哮喘是没有什么特效药物的,是可以使用一些哮喘灵或者是喘定片等药物来进行治疗的,另外在治疗的时候也要观察一下有没有炎症的发生,如果有炎症发生的情况下,也是需要采用一些消炎药物进行治疗的,到医院的呼吸内科做一个详细检查一下。