肺尘病或尘肺病又称黑肺症(Black Lung)(香港称肺尘埃沉着病,台湾俗称矽肺病),又称尘肺、矽肺、砂肺,是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃或垃圾堆积的场所,因吸入大量灰尘,导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘,一段时间后肺内发生变化,形成纤维化灶。
尘肺病特征
患者因吸入的尘埃日渐增多,病情也因而逐渐恶化,出现自觉症状或是肺机能的障碍。
肺器官是人体主要内脏之一。吸入的空气在肺泡内进行气体交换,排出二氧化碳,使血液带氧,再送回心脏。藉着心脏的跳动,含氧的血液输送到体内各部位。
患上肺尘病的人,因为交换气体的作用受阻,使得血液中的氧气不足,二氧化碳过多,这种现象若长期持续,会导致右心室肥大或肺性心或心不全等现象。
因右心室肥大、肺性心或心不全等症,患者出现全身性的衰弱现象,抵抗力随之减弱,如果再并发急性肺炎,病情严重会死亡。此症还可能并发肺癌;而并发肺结核、慢性支气管炎、肺气肿的病例亦不在少数。
沙尘肺又称硅肺
硅肺症状体征
临床表现有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系,在床以慢性矽肺最为常见。
一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状。症状无特异性,而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。气促进常较早出现,呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,为胀痛、隐痛或刺痛,与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
早期矽肺可无异常体征。随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺心病,可有相应的体征。