肺癌作为我国第一高发的恶性肿瘤,尤其是近三十年来,发病率增加了5倍之多,而且由于肺癌早期疾病症状非常隐蔽,所以基本上70%的非小细胞肺癌被发现确诊以后,都已属于局部晚期或发生转移了。
但一旦早期发现肺癌,其目前的治愈率是不低的,像一期肺癌的5年生存率大约在60%—80%,而 二期也有40%以上。不过早期发现肺癌确实没有三处发痒之说,之所以会有这么个说法,我觉得最大的来源可能有以下两个原因:
第一个原因就是确实有部分最终被确诊为肺癌的病人,早期是因在一次受凉后出现咽喉瘙痒,咳嗽等症状、后来又发展为声音嘶哑来就诊的,当时可能只是把它当作急性咽喉炎进行抗炎治疗,但是经过一段时间治疗后发现患者发痒、咳嗽症状不仅没有缓解,反而越来越严重了。
我曾经就接诊过一个我们下级医院转诊上来的这样的患者,治疗一段时间后发现颈部增粗,再我院进一步纤维喉镜检查发现右侧声带麻痹,而且做了一个胸部CT发现它的右上肺有一个7cm左右的肿块,后经病理活检后发现是肺鳞状上皮细胞癌。而患者之前的喉咙瘙痒、咳嗽等所有症状都是因这个肺癌转移引起纵隔淋巴结肿大、上腔静脉和喉返神经被压迫导致的!
所以就有人认为得了肺癌,就会有咽喉这一处发痒的来源,实际上,这种症状毫无特异性,也不是所有的肺癌患者都会有的症状,当然如果你长期有这些喉咙发痒、咳嗽等症状,久治不愈,又排除了上呼吸道疾病的可能性,当然也要注意是否有肺癌的可能性,但绝对不能说得了肺癌,咽喉处就一定会发痒,挺吓人的,因为大部分都不是肺癌导致的!
第二个原因应该是大家以为得了肺癌会表现出一些皮肤瘙痒等皮肤转移症状。没错,很多肺癌开始表现出肺部以外的症状会比肺部的多,但是以皮肤为转移为首要表现的肺癌,在临床上真的特别少见,我目前只见过两例。
一例是一位49岁的男性,两个月前发现自己左背部有一个肿块,疼痛半个多月了,一直无好转,也无咯血、发热以及咳嗽等症状,但这个皮肤结节局部浸润明显,而且在患者左肩胛下角处也有一个小一些结节,有轻度压痛,但是一拍片确实发现有一个4×5cm圆形阴影,结果进一步查确诊为原发性肺癌,已发生纵隔淋巴结转移、皮肤转移,不到半年患者就去世了;
另一位跟上面患者类似,不过他的是长在腰部皮肤肿块,确有吞咽困难,消瘦,还看到右锁骨大小淋巴结,经诊断也是原发性肺癌,同样是发生转移,三个月不到就走了。
但不管是哪一个患者发生皮肤肿块,患者基本上描述的皮肤症状都是以以下疼痛或者压痛为主,未有皮肤发痒等明显表现。同时大部分肺癌发生皮肤转移后,皮肤结节都会有进一步增大,最重要的是这基本上已经失去了手术机会,预后都特别差,所以哪怕有皮肤症状,都不是什么好事情!
因此,对于肺癌会有哪三处发痒,纯属断章取义,以偏概全,切勿相信,以谣传谣!而早期发现肺癌最靠谱的方式就是定期体检,做低剂量螺旋CT结合肿瘤标志物进行筛查!