只要你一说怎么样,别人就告诉你是怎么回事,怎么治疗,几乎都是在瞎说,瞎治!因为“瞎”字很不 好听,我就造了个Shái字。本意是:感觉中除外视觉,也可以理解成:除外视觉以外的任何事物。所以就叫:Shái说,Shái治。
没见到病人,根据经验猜有如下的可能性
1、尘肺多年,咳嗽多年了,现在越来越重了,以致晚上一直咳嗽,其实白天肯定也咳嗽。这种咳嗽,几乎是干咳,无或很少有痰。
2、尘肺多年,平时也咳嗽,但是现在咳嗽加重了,而且还是短时间内加重(比如一周左右),或逐渐加重的,比如超过半年或更长时间了。
3、尽管定尘肺多年了,但是以前不怎么咳嗽,近期突然咳嗽厉害了,晚上重,以致影响睡眠了,不发烧,基本无痰或有少许白稀痰。
4、定尘肺没有几年,也不重,以前也不是很咳嗽,就是活动或劳累后呼吸费力,胸闷,喘息,严重的会呼吸困难。但是近些日子咳嗽加重了,夜间明显,或影响睡眠了,等等。
还有其他的可能性。
其实可以分为三大类情况来说:
1、就是单纯尘肺引起的咳嗽。因为尘肺是进展的,就是说,即使不继续接触尘土了,其咳嗽、喘息,尤其是活动后喘息,心悸,气短等会逐渐加重的。那么这种情况下引起的咳嗽加重,夜间更重,可能合并心衰了,尤其是夜间睡眠过程中突然咳嗽或喘,得坐起来,咳嗽一阵,后吐些痰后才好转,然后才能再入睡。这时就是肺心病了。含义就是:由于肺部的疾病导致的心脏疾病,那么专家鉴定组会给其增加肺心病这一项,住院治疗时会增加药物和治疗范围的。如果没有合并心衰,就是纯粹肺的因素,可以用止咳药,最后可以用复方桔梗片,复方可待因等。这种情况下,最好不用雾化的方法,用之可能会加重病情。
2、有尘肺,但是平时不是很重,由于合并了微生物感染了,尤其是气管感染或肺的感染,尽管可能现在不发烧,也不代表以后不发烧。不论是合并病毒感染,还是细菌感染,要去医院进行治疗。感染不控制,光用止咳药或化痰药是无效的,必须抗感染治疗才行。尤其是合并肺结核的话,更得抗结核治疗才行。尘肺很容易合并肺结核的。
3、就是有尘肺,合并了占位性病变,比如肺癌。这种情况下,用抗感染,止咳,化痰,雾化什么的效果都不好。
所以要到医院去检查,看是什么情况,针对其具体情况给予相应的治疗。那样的治疗方案才是合理的,正确的。不要看“网上专家”说的一大堆方法,其实可能根本不适合此病人。可能也不知道选哪个方案好。
所以要想治好病,一定要知道具体的就诊的某个病人的症状是什么原因引起的,再给予相应的治疗。
知道症状找原因,我称之为:知症求因。
我总结了一套求因的公用思路图,这张图经过完善后,必将成为所有医生看病的思路。
因为其有尘肺的诊断,所以人们常常就把不是尘肺引起的症状归为尘肺者引起的。这方面的例子太多了,我称之为:原因归结错误。
所以在错误的结论下给予治疗,那样会肯定无效或增加副作用的。