肺癌转移到脑部能活多久？

肺癌脑转移能活多久？这个要看病理类型、基因检测是否有突变、脑转移多发还是单发、脑转移是否稳定等情况。

首先病理类型：小细胞肺癌脑转移预后相比于非小细胞肺癌预后差，小细胞肺癌长得快、容易转移，虽然对一线化疗敏感，但是容易耐药，所以只有极少数人能活过5年。而非小细胞肺癌的预后相对好的很多。

其次，看是否有基因突变，比如EGFR、ALK、ROS1基因突变的肺腺癌，虽然有脑转移，但是其对靶向药物效果非常好，有效时间较长，第一代耐药后还有机会继续口服第三代药物继续有效。因此，相比于没有基因突变的人群，5年生存率明显高。有些人虽然一开始有脑转移，经过治疗后脑转移病灶彻底消失，如下图

再次，看脑转移是单发还是多发，如果是单发的病灶，全身治疗的基础上加局部伽马刀治疗，预后也明显癌多发脑转移要好。

还有，脑转移是否稳定也影响预后，不稳定的脑转移，比如有脑转移症状，短期内在进展的，预后比稳定的要差。

最后，也看运气，有的人对药物治疗敏感，预后很好。这也是为什么同样脑转移的，有的人能够长期生存，有的人短短几个月就不行了。

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