肺癌出现脑转移,这个对于我们分期来说,是一个晚期肺癌,IV期了。
如果没有好的治疗手段,确实剩余时间不多。
对于脑转移患者,一般我们医师怎么考虑呢?
假如是首诊患者,我们需要明确原发的肺癌是怎样的癌,是鳞癌?腺癌?小细胞肺癌?还是其他种类呢?
明确种类后,我们还需要明显患者脑转移瘤能不能手术,很多人会有疑问,都脑转移了,还能手术吗?
是的,我们的CSCO指南也是有相关的推荐。
当然是要求比较严格才能施展的手术,但对于绝大多数的患者来说,基本是没有手术机会的。我们就选择放疗+化疗进行治疗。
当然,还有部分幸运儿,是属于肺腺癌,带有基因突变的患者,比如EGFR或者ALK突变的,可以选择奥西替尼或者是塞瑞替尼进行靶向治疗,也可以取得良好的治疗效果。
对于是经过系统治疗后,再复发转移的患者,我们继续再次评估患者体内情况,当然啦,手术的机会基本不用考虑,我们多数是选择放疗或者是伽马刀治疗,再进一步评估脑转移瘤情况,假如既往有基因突变的患者,可以再次检查基因情况,看看有没有其他可能。同时检查免疫治疗情况,假如时候免疫治疗的患者,可以选择二线化疗+免疫治疗。
其实,再怎么说都好,方案太多了,我们不可能简单几句就能描述出合适的方案出来。我们需要结合患者的病情,意愿,经济条件等等,才能做出最合适他的治疗方案。
合适的方案,不代表是正确的方案,也不代表是有效的方案,癌症是一个非常耗费金钱及人情的疾病。因病致穷说的就是癌症。。。
希望未来的日子,能早日攻克癌症。。。