感谢邀请。精神分裂症的阴性症状能治好吗?相比于阳性症状,的确阴性更难治疗。
精神分裂症的阴性症状我们都知道,精神分裂症患者大多存在幻觉,存在妄想,而且还可能出现冲动行为,情感方面往往急躁,激越。这些属于精神分裂症的阳性症状。
精神分裂症的阴性症状,往往从一开始就表露出明显的退缩。这其中包括人家交往的退缩、学习能力的退缩,以及日常生活等多方面的退缩。
除了行为,患者情感表现多为麻木或淡漠。没有明显的喜怒哀乐。对于初发的病人,很多都是先从性格的孤僻开始,逐渐暴露出更多的异常,然而,这时候却又很容易被忽视。很多家属认为患者这段情绪不太好,或者性格内向。其实这正是疾病的开始,只不过开始的时间点令家属很难划分清楚。
我们一直都认为,精神分裂症的病人都会冲动,打人,其实,对于阴性症状的个体来说,在社会上更多的是扮演受害者的角色。
对于精神分裂症的治疗,目前仍处在对症治疗阶段精神分裂症,目前的学术研究,尚没有明确病因。目前最主流的学说是脑内中脑边缘系统多巴胺浓度过高,导致功能亢进,进而导致幻觉,妄想的出现,所以对于分裂症的治疗,还是靠药物来阻断中脑边缘系统的多巴胺浓度,以此来控制症状。
然而,中脑边缘系统又被称作“犒赏系统”,负责人们的愉悦感,幸福感的调节。很多饮酒、吸毒的人在前期会产生很多“欣快感”。其原因正是酒精和毒品增加了中脑边缘系统的多巴胺。
所以,抗精神病药阻断了中脑边缘系统的多巴胺受体,在治疗精神分裂症的阳性症状的同时,也阻断了“犒赏系统”对于愉悦感的体验。这就解释了为什么大多服用抗精神病药的病人会情感淡漠,行为退缩,很少开心。
对于阴性症状,没有特效药
从上文我们可以了解到,几乎所有的抗精神病药都是通过阻断多巴胺受体发挥着治疗阳性症状的作用。但阻断的同时又使很多病人向阴性症状转化,这就属于药源性的结果。
不过,没有明确哪类药物能够对阴性症状有效。我们可能会想到,找一种增加多巴胺的药物不就行了。那岂不是阳性症状又重了?相比之下,阳性症状对社会的危害更大。
综上,精神分裂症的阴性症状治疗难度大,一是没有特效药,而是,大多数抗精神病药治疗后反而加重了阴性症状。但并不是说阴性症状的患者就无药可治了,临床上有多巴胺部分激动剂同时又部分阻断作用,具有代表性的就是阿立哌唑。此外还有具有激动作用的氨磺必利和舒必利。不过这些药也只是相对于其他抗精神病药具有其自身的优势。最好的办法还是在患者在治疗期间能够从事相应的康复训练。
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