肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤。肺癌的脑转移发生率较高,可以达到35%~50%,常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此,应提高对肺癌脑转移的认识,防患于未然。
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:
一、中老年人或长期吸烟者,出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者,如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。
二、已确定为肺癌,即使没有任何肺癌脑转移的征兆,也应进行常规的CT检查。
三、有颅内高压或局部性脑损害体征,如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等,若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者,也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查,以期早期发现,早期治疗。
不要那么着急,医学发展到现在,尽管还不能完全治愈癌症,但正确的治疗可以延长患者生命,提高生活质量的。对肺癌脑转移的病人,手术的难度是大的,肺部如果没有弥散的肿瘤,最好还是手术切除的好,如果不能手术,那就和头部转移的肿瘤一起做伽玛刀或放疗。目前伽玛刀分头部伽玛刀、体部伽玛刀、全身伽玛刀(超级伽玛刀),实践证明单机治疗为最好,也就是先用头部伽玛刀一次或两次治疗头部转移瘤后,再用体部伽玛刀治疗肺部肿瘤(需要5-10次的照射),这样既治疗安全、又节省时间和金钱。