肺结核胸膜炎是怎么回事？

肺结核胸膜炎是怎么回事？

肺结核胸膜炎一般是近胸膜下的肺内结核病变直接蔓延所导致的，也就是说原发性的肺结核感染了胸膜，最终导致结核性胸膜炎的发生。

结核性胸膜炎的感染途径有三种，最主要的是近胸膜下的肺内结核病变直接蔓延；其次是肺门、纵隔淋巴结结核经淋巴逆流而侵及胸膜；此外，血行播散也是一个重要的传播途径，胸膜炎可作为全身播散性结核病的一个组成部分，也可表现为多发性浆液膜炎，双侧胸膜炎。

不管是哪种感染途径，一般都有发热、胸痛、干咳、呼吸困难等症状，有胸腔积液体征。再加上如果患者既往有原发性肺结核的病史，那么基本可以判断是由肺结核引起的结核性胸膜炎。

特别提醒：结核性胸膜炎的诊断的确切依据是胸液中证实有结核杆菌存在，但阳性率很低， 7％～13％不等，因此患者的原发性肺结核病史很重要，是辅助诊断的重要参考依据。

本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 感染科 副主任医师 李侗曾审核

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肺结核发作时心肺会痛吗？

如果是肺结核发病的时候，是有可能会出现心肺的疼痛的，但是心肺疼痛并不是肺结核发病的最典型症状，一般肺结核发病的主要症状包括低烧、盗汗、消瘦等症状，如果是女性患者的话有可能会出现月经不调。不管是男性或者是女性，一般都会伴有明显的呼吸道症状，比如说咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等等症状。

因为肺结型结核杆菌的感染引起的，主要是会伤及人的呼吸系统，尤其是对于肺部的损伤是最大的，并且肺结核是可以通过呼吸道进行传染的，而且传染能力比较强。

所以如果是患有肺结核的人群一定要积极的进行治疗，一般早期发现预后相对来说比较好，在进行治疗的时候一般是需要使用一些抗生素类的药物或者是抗结核的药物进行联合使用，这样能够有效地确保药物的效果。

如果是不能得到及时的治疗，肺结核对肺部的损伤比较严重，有可能会引起结核性的胸膜炎，并且有可能会形成大量的胸腔积液，而且会诱发一系列的其他并发性感染。

但是引起心肺疼痛的原因是有很多的，如果是出现了心肺疼痛，这个并不一定是肺结核引起的，如果是担心自己存在肺结核，一般需要尽快医院进行检查，包括涂片检查和集菌检查等方法，来确定是否存在结核杆菌。并且通过肺部ct看一看肺部有没有明显病变，然后进行早期的发现和早期治疗。