未必。
曾介绍过,肺结节本就不一定是肺癌。当然,直径较大、密度不均一的毛玻璃结节可能会发展至癌变,但这也仅仅是几率大,却不是必然的。
实际上,即使是毛玻璃结节,也是分良性和恶性的,分为纯毛玻璃结节和混杂性的毛玻璃结节,纯磨玻璃结节多属良性,混杂性毛玻璃结节的恶性概率较高。从混杂性毛玻璃结节诱发肺癌的几率来说,平均大约5%~10%提示了早期肺癌,所以说,几率虽有,但”较高“也不是那么高的。
但不管怎么说,具体的性质要根据结节的形态和结节所伴随的症状来综合分析,除了肿瘤以外,也可能是纤维化、炎症和过敏等疾病的提示。
曾经介绍过,根据结节的密度不同,毛玻璃结节可以分为纯毛玻璃结节、部分实性毛玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。也就是说,即使确诊为部分实性毛玻璃结节,也还是有近一半的几率并非肺癌。
至于到底是哪类癌,肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,又称原发性支气管肺癌,一般是鳞癌,基本上,占原发性肺癌的40%~51%。不过,目前也正式,肺癌的发生也与染色体畸变有关,如果说没有家族史,发生的几率还会再下降一些。
总之,即使是毛玻璃结节,也不一定就提示了肺癌。发为肺癌,也不一定都是肺腺癌和肺癌,也存在大细胞癌、类癌等,但一般来说多属上皮癌。