肺癌病人大多会遭遇疼痛,这个并没有统计数据支持,肺癌病人并不是说大多会疼痛,会不会疼痛,关键是肺癌是否侵犯胸膜(侵犯胸膜也不是一定会疼痛),是否有骨转移(有骨转移也不是一定会有疼痛),是否脑转移(脑转移也不是一定会有疼痛)等。早期肺癌很多是没有疼痛的,晚期肺癌也不是一定都有疼痛,不少病人并没有疼痛。注意:痛苦与疼痛不是一回事,痛苦是一个广泛的概念,包括气促呼吸困难,包括胸闷,包括吞咽困难,包括疼痛,包括任何不舒服,心理上的不爽也是一种痛苦。而疼痛就是一种主观的痛感。
如果癌症病人(当然也包括肺癌)伴有疼痛,如何是好?
先要分析是什么原因引起的疼痛。有的人会觉得我这说的是废话,认为肺癌病人有疼痛,当然是肺癌引起的,其实不然。很多人都有一个惯性思维,包括不少医生也是这样,比如,一个癌症病人,只要他出现什么不舒服的表现,就认为肯定是癌病引起的,比如有癌症病人因为不舒服去看门诊,医生不管三七二十一都说你去肿瘤科吧,意思是你得了癌症。问题是,你得先问一问,鉴别一下他的这个不舒服是什么引起的,比如人家发烧,当然可能是癌症引起的,但也可能是感冒啊,谁说癌症病人就不能感冒?癌症病人也一样会感冒,得了感冒也一样按感冒治疗啊,这用不着找肿瘤科啊。癌症病人也可能伴有糖尿病,可能有高血压,可能有胃肠炎之类的,那就去相应的专科就诊。疼痛也是如此,癌症病人有疼痛,当然首先会想到可能跟癌症有关,但不能想当然,认为肯定是癌症引起的。癌症病人的头痛也可能是感冒,腹痛也可能是胃肠炎,盆腔炎,胰腺癌,胆结石等,得排除一下这些原因。如果是这些原因,当然要按这些疾病来处理。
有的癌症病人疼痛是化疗等引起的,这种通常是短暂的,比如紫杉醇可能引起腰酸痛,视情况用点止痛药就可以,一般的消炎镇痛药就可以。
如果确认是肿瘤引起的疼痛,怎么办?根据疼痛评估,进行规范的镇痛治疗,这是一方面,如果能抗肿瘤治疗,当然是要进行抗肿瘤治疗,控制了肿瘤,疼痛才能根本上控制,否则就只能用止痛药,具体如何止痛,找到肿瘤专科的医生,按规范进行,这个需要评估疼痛程度,个体化给药。