肺癌有不同的病理分型,治疗方法也不相同。首先要明确诊断,可以拍胸片、CT、MRI、气管镜等检查,最好有病理诊断。再选择手术、放疗、化疗、生物治疗,最好综合性治疗。
肺癌可以通过手术、放化疗、靶向药、质子重离子(放疗一种)等多种方式选择性治疗。
从上图可知,传统放射线穿过人体时会逐渐衰弱,对于癌细胞治疗的效果有限,而且能量不可控,因此使用传统放射线对患者进行治疗时,无法避免对人体正常组织的损坏。而质子重离子的穿透力远远高于传统放射线治疗,并且能量可控,可实现对癌细胞的定点杀灭。
质子重离子与传统放射线相比,能够对癌症病灶释放出更高的放射线,从而达到更好的治疗的效果。同时,质子重离子治疗可以缩小高辐射剂量照射对于正常人体组织的损害,减少副作用。
除此之外,与传统放疗相比,质子重离子放射治疗可以降低患者的身体负担。使用质子重离子放射治疗的患者,不会有疼、烫、怕等感受,同时,质子重离子放射治疗不会在患者身体上留下痕迹。因此,与传统放射线治疗相比,接受质子重离子放射治疗的患者可以在治疗结束后回归正常生活,提高了患者的生活质量。另外,接受质子重离子放射治疗的患者治疗时间较短,一般根据病情,患者的治疗时间约为2周到5周。
肺癌的治疗方法分两大块,首先取得病理以后把肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。如果是小细胞肺癌,以化疗联合放疗为主的综合治疗,如果是非小细胞肺癌,要细分是腺癌还是非腺癌。如果是腺癌,要根据基因突变的情况来决定是否应用靶向药物。如果是非腺癌,以综合治疗为主。对于所有的非小细胞肺癌,首先要评估它的临床分期。ⅢA期以前,要争取手术切除,就是根治术,术后再根据病理决定后续的治疗。如果不能手术的患者,要考虑是基因突变型的,还是基因非突变型的,根据这些来决定靶向治疗的路径,还是放化疗的路径。临床还有一些晚期的肺癌,既没有手术机会,也没有放疗、化疗的机会,这些患者,要给与最佳的支持治疗,或者是通过基因检测,来应用一些相应的分子靶向药物的治疗,甚至最新的免疫治疗,延长患者的生存。