肺癌晚期咳血的原因是什么？

肺癌晚期咳血的原因是什么

肺癌晚期咯血的原因主要有肺内毛细血管破裂、肿瘤侵及支气管动脉、肿瘤本身坏死破溃出血等。

患者咳血是肺癌晚期较常见的症状，但引发咳血的原因的多种，可能是肿瘤自身引发的，也可能是化疗药物导致的，还可能有其他原因，所以患者首先要找准病因，才能对症治疗。常见的肺癌晚期咳血的病因有:

1.肿瘤引起的咳血，患者肺部肿瘤组织侵犯肺内毛细血管导致血管破裂，从而导致肺部出血，然后患者通过咳嗽沿支气管或气管排出，形成咳血的症状。另外，肺部肿瘤还会侵及支气管动脉，造成严重的打咯血。

2.治疗引起的咳血，肺癌晚期患者大多采用放疗、化疗及靶向治疗等方式治疗疾病，这些治疗药物会导致患者体内肿瘤坏死、破溃或滋养肿瘤的血管破裂出血。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核

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肺癌大咯血的急救原则有哪些？

肺癌大咯血的急救原则有哪些

发生肺癌大咯血时，需要及时地止血，同时保持患者呼吸道通畅，存在窒息的要考虑气管插管等措施，出现休克症状时要及时地进行补液，纠正血容量，同时对于患者原有的疾病要进行积极地治疗，避免出现肿瘤破裂、肿瘤栓塞等严重情况。

肺癌大咯血时，需要让患者保持冷静，积极地安抚患者，采取患侧卧位，防止血液流至健侧肺部，引起窒息。若有窒息，应立即取头低脚高45℃的俯卧位，并轻背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块，可结合吸引器吸引，必要时采取气管插管。因为这种患者比较危急，应积极地建立静脉通路，同时进行血压、心电、血氧监护，注意观察患者的生命体征、中心静脉压、血气分析等，方便进行后续治疗，比如补液和止血药物治疗等，常用的止血药物有垂体后叶素、蛇毒凝血酶等。除此之外，出血控制后还需要进一步明确出血的原因、出血的部位，及判断有无再发出血的可能。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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