肺癌术后化疗期间出现胸腔积液是怎么回事？

肺癌术后化疗期间出现胸腔积液让人很担心的，是不是肿瘤进展、疾病恶化了呢？如果不是肿瘤直接引起的胸腔积液是不是还好点呢？我们来分析一下胸腔积液产生可能有哪些原因？

肺癌术后大多也都会有一些胸腔积液，一般量不大，多在患侧，也有双侧，这是手术创伤所致，肺脏伤口愈合过程有渗出。积液多是CT检查发现，多次复查胸水的量没有明显变化，或逐渐吸收，引起不了明显症状，如胸闷、气短（非手术原因），多观察、不做特殊治疗。

营养状况差、低蛋白引起的胸腔积液。手术、化疗对病人创伤很大、消耗也多，而病人摄入营养可能跟不上身体的需要，低蛋白会降低组织间液的胶渗压，液体往压力低的地方走，积液形成。营养不良所致的积液一般无发热，有时量可能大，多为双侧。

化疗所致的胸腔积液。化疗使病人的免疫力急剧下降，加之术后大多病人身体状况还比较差，对微生物的防御能力也下降，这样胸腔积液可能是感染引起的。多伴有发热，白细胞有升高等情况。

肿瘤引起的胸腔积液。肺癌术后需要化疗的情况一般分期至少Ⅱ期，因此积液有可能肿瘤复发转移所致，肿瘤在胸膜上形成转移瘤时会增加分泌而影响吸收，一般也没有发热，可能有胸痛、咳嗽、气短等症状，胸水或许越来越多。

胸腔积液少量、症状不明显可以观察，若积液量大、或快速增多，穿刺抽液生化检查、细胞学检查，以明确诊断做相应治疗。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！