相对来说,周围型肺癌比中心型的,手术难度小一点,损伤也更轻!影响周围型肺癌生存期的因素,主要有两个:1.发现是否及时;2.病理类型和分化程度。
有些周围型肺癌可以根治,不影响寿命。周围型肺癌,早期发现可以治愈!
周围型肺癌,以腺癌多见,早期多表现为肺结节,其中高分化的多表现为磨玻璃结节(肿瘤细胞呈鳞屑样生长,也叫附壁生长,肿瘤细胞沿肺泡壁呈靴钉状分布),发展缓慢,转移晚。
像这位男同志,发现肺结节2.3厘米,其中磨玻璃成分占50%以上,手术病理是中高分化肺腺癌,这种类型的治愈率很高!
除了肿瘤的病理类型和分化程度外,肿瘤的位置也常常影响预后。一般来说,肿瘤的实性成分贴近胸膜,更容易发生远处转移。
这是一个2.8厘米的小肺癌,表现为实性结节,贴近纵隔胸膜和叶间胸膜,病人是一位70岁老人。
虽然这个肿瘤还不到三厘米,已经没有手术机会了,因为癌细胞已经沿着脉管系统发生了多发脑转移:
他并没有肺部症状,是因为记忆力减退,过来检查脑部发现了转移瘤,之后进一步检查肺部发现小肺癌。
这种形态的小肺癌病理多为低分化。
这种形态的小肺癌跟磨玻璃结节不一样,增长比较快,早期阶段比较短,往往出现症状就晚了。
所以,40岁以上的人群定期做个胸部CT件很有意义!
这种发生脑转移的周围型肺癌还能活多久呢?差异比较大,要看治疗敏感度!
去年我们科室总结了十几例肺癌晚期脑转移的病人,最长的一位已经4年了,做过脑部放疗和全身化疗。单发的或者位置比较理想的多发脑转移灶甚至可以采用手术治疗。
如果是基因检测阳性,适合靶向治疗,也有很多病人能生存4年以上!
靶向治疗和免疫治疗,还有很多难关需要攻克!包括药物的费用!#滚蛋吧肿瘤君#
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