老年周围型肺癌,特别适合射频消融,我昨天刚在全国肿瘤大会讲过。消融治疗属于杀灭癌组织最佳手段,而且消融后还可以激活免疫,产生控制全身癌细胞的“二次”效应,在美国,已经认为现在是射频消融的时代。一定在CT的引导下做消融,全面而且精细。请把CT传到这里,再决定治疗方案。您可以对着天空,用数码相机的微距,把整张CT拍下来,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。或者将CT片子发到我的邮箱:@139.com。打这个139手机咨询我也行。
首都医科大学附属复兴医院-肿瘤内科-冯威健主任医师
周围型肺癌,相对于中心型肺癌生存时间要长。
但要看病理分型,一般鳞癌最好,腺癌次之,小细胞癌最差。
另外还要看患者有无转移。
3年生存率较前有提高。
周围型肺癌又称肺野型,系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。
1、胸痛是本病早期症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。
2、发热是早期周围型肺癌的一个症状,多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺癌不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素等能暂时退热,停药后发热重现。这是由于癌肿坏死,分解产物被吸收所致。周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等,反映了周围型肺癌的病理学改变。但这些征象在同一病例中可能并不同时出现,根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。对于少数基本征象少或者不典型的病例,应对病灶进行CT连续加强扫描,仍不能确定诊断者应行CT导引下经皮穿刺活检,经支气管镜肺活检或短期内定期复查,以免造成周围型肺癌小结节病变的误诊和漏诊。