肺结核并发症有哪些症状

1、支气管扩张当局灶性病变部位，被纤维组织机化后，支气管壁正常组织结构破坏，弹性消失，而形成局限性支气管扩张症，重者可继发感染或咯血。 2、咯血多因病变部位组织破坏、炎症浸润、血管破损、可致咳血。病灶钙化、钙石刺激组织，破坏血管，也可诱发咯血。咯血量的多少，与损伤血管大小有关。轻者痰中带血，重者大口咯血，甚至咯吐不止而发生窒息等严重后果，是结核病重要的死因之一。 3、肺气肿当病变的肺组织遭到破坏后其功能也随之下降，则健康的肺进行代偿，当代偿超过限度时，可形成代偿性肺气肿，肺组织受病菌侵袭而发生组织破坏、纤维化、钙化、肺大泡形成等，也可导致肺气肿的发生。 4、自发性气胸与脓气胸慢性纤维化空洞与非慢纤空洞的硬结灶常可伴发肺大疱，大疱破裂可引起自发性气胸，如为干酪性空洞破溃常引起脓气胸。 5、肺原性心脏病重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。 6、肺癌肺结核并发肺癌可能的原因有：①结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流，很可能引起致癌物的积聚，诱发癌症；②结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生；③结核病灶周围支气管扩张，引流不畅，有利于致癌物在呼吸道潴留；④癌肿可使机体免疫功能减退，增加了结核病与肺癌同时发生的机会。曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5％。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。 7、矽肺结核矽尘被摄入吞噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核病得到迅速蔓延。由于矽肺可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。二者并发率颇高，一、二期矽肺并发结核者占20％―40％，三期者可达70％―95％，故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。 8、肺部继发感染肺结核纤维空洞，胸膜肥厚、结核纤维病变引起支气管扩张、肺不张支气管结核所致气道阻塞，这是肺结核继发其它细菌感染的病理基础。细菌感染常以革兰氏菌为主的复合感染多。部分病例长期使用广谱抗菌素及免疫抑制剂者，可以继发真菌感染，约有25％―30％曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血。 9、淀粉样变广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

肺结核的症状可以分为两个方面，首先是结核菌所引起的毒血症状，包括消瘦、乏力、食欲不振、发热、夜间盗汗等。发热通常表现为午后到傍晚低热，持续到第2天早晨消退。以及女性患者会出现月经不调、闭经等表现。第二方面是肺结核病灶本身所引起的一些症状，比如说咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咯血等。成都新华