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呼吸窘迫综合征早期的临床特点有哪些

时间:2022-04-30 02:50:48作者: xuhdhx

ARDS往往由于严重创伤、休克、败血症、误吸、有毒气体吸入以严重感染等原发病所并发,其特点起病急、甚至突然发病。
1.呼吸困难 呼吸频数、呼吸窘迫是ARDS的主要临床表现。通常在起病1~2天内发生呼吸频数,进行性增快,往往超过28次/min,危重者呼吸频率达60次/min,呼吸困难极为明显,呈现呼吸窘迫症状。
2.咳嗽、咳痰、烦躁和神志恍惚 咳痰,咳出血样痰是ARDS典型症状之一。因缺氧、呼吸窘迫多数ARDS患者早期既开始出现烦躁、神志恍惚或表情淡漠。
3.体征 呼吸频率快,随着症状加重,出现发绀、吸气“三凹征”,部分病人肺部可闻及干湿性啰音。
典型的ARDS临床经过可分为4期:第一期,又称急性损伤期,为潜伏期,主要为原发病的临床表现;第二期,又称稳定期,在发病24~48h以后,呼吸频率增快,肺部可闻及湿性啰音,PaO2下降;第三期,急性呼吸衰竭期,病情发展迅速。呼吸困难加重,呼吸窘迫。PaO2进行性下降,给氧难以纠正,胸片出现典型的弥漫性雾状浸润阴影;第四期,严重缺氧和二氧化碳潴留,最后导致心衰、休克、昏迷、严重低氧导致死亡。

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