爷爷吸烟50年，咳嗽咳痰还有呼吸困难，查出慢阻肺，该怎么办？

小崔医生告诉你，像你爷爷这种情况真的不少见，而且还可以说是很常见，这正是慢阻肺最常见的原因与症状。面对慢阻肺高发，我们该怎么办呢，许多烟民可能会上网查一查这个疾病，但真假消息难辨现在小崔医生带你简单了解。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在发达国家和发展中国家都是导致死亡和致残的重要原因之一，目前死亡率高居全球第四位。近十年它的发病率逐步增加，加重了国民的经济及精神等压力，本文就慢性阻塞性肺疾病进行浅谈，希望众位读者在阅读本文后能做到早发现、早诊断、早治疗。

什么是慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见的以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。通俗来讲就是小气道里有炎症，管道被堵住，变得只能吸气，但呼不出去，把肺撑大了，肺没弹性了，就把细胞结构扯破了，变成一个大泡，就形成了医学上所说的肺气肿。在临床上，慢阻肺又被分为急性加重期和稳定期。

慢阻肺发病率较高，病因有哪些呢1、目前吸烟被认为慢阻肺最重要的发病因素，开始吸烟的年纪、每日吸烟的频率及戒烟很大程度上影响了该疾病的进展与预后。烟草中含有多种有害物质，一方面吸入后可激活机体释放多种介质及蛋白酶物质，破坏肺脏结构，引起气道、肺细胞和肺血管的慢性炎症；另一方面可降低气道纤毛清除能力并削弱肺泡对有害物质的吞噬、灭菌作用，还可引起支气管痉挛，增加气道阻力；最后一方面吸烟可促使分泌物增加引起气道阻塞、纤维化和结构重塑，使得气流阻塞不可逆转，从而导致COPD发病。笔者目前遇到印象最深刻的一位COPD患者为84岁老年女性，无该疾病家族史，由于家中经营便利店，4岁便开始吸烟，烟龄长达80年，每日吸烟30-40支，40岁确诊，病情反复，多次就诊于我院，在一次就诊不及时的情况下去世。

2、长期接触二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等粉尘的职工易好发该疾病。烟雾（也包括生物燃料产生的烟雾）、过敏原、工业废气和室内及室外（如PM2.5和PM10颗粒）空气污染产生等化学物质均可促进慢阻肺的发生。笔者在医院所见的矿工病人多数不仅患有矽肺，还常伴随着慢阻肺的发生。

3、呼吸道易感染及反复感染，可导致气道炎症加剧，还可导致慢阻肺的发生及进展到急性加重期。一个小感冒对正常人来说就是一个自愈性疾病，但对慢阻肺患者来说，可能导致其病情加重入院治疗甚至是死亡。

4、相关研究已证实社会经济地位低的阶层发生慢阻肺的几率增高，可能与该群体较易吸入小颗粒烟雾及粉尘相关。

5、同时部分慢阻肺患者体内可能含有一种蛋白酶的缺乏，从而导致后代患该病的风险增高。部分患者先天缺少α1⁃抗胰蛋白酶，可导致肺气肿的发生。

我们如何做到早发现该疾病起病时不易察觉，病程较长，早期难以发现。但若你长期存在咳嗽、咳痰（白痰、泡沫痰甚至是黄绿色痰，以清晨为主）、持续呼吸道症状（如进行性、运动性呼吸困难并逐渐加重甚至在进行日常活动、休息时也感到气短、喘息）、甚至是不明原因的食欲及体重下降、自己照镜子时突然发现胸廓前后径增大，那么你有极大可能性患有慢阻肺，应尽早到医院就诊，进行规范化治疗。对于上述症状不明显但具有以上病因的人群，建议可定期去附近医院体检进行筛查，在疾病初期发现并控制疾病进展。

对于慢阻肺，重在预防与肺康复1.戒烟、减少烟雾粉尘及化学物质等危险因素接触，从源头杜绝该疾病的发生。定期接种流感疫苗及肺炎等疫苗，增强机体免疫力，预防感染发生，减缓慢阻肺的发生及加重。同时研究证据表明戒烟亦能延缓COPD患者肺功能下降速度，改善症状并减少急性发作，改善预后，因此戒烟、减少危险因素接触对慢阻肺患者同样有效。越早戒烟并坚持时间越长久对肺功能的改善越大。该方法简单、经济实惠、成效显著，但部分烟民难以长久坚持，必要时可求助于戒烟门诊或医生，进行系统规范的戒烟。

2.读者还可加强体育锻炼、多食用含有丰富维生素A和维生素C的食物（如胡萝卜、蛋白、动物肝脏及新鲜的蔬菜水果食物），提高机体免疫力及呼吸道黏膜的修复和抗病能力。日常注意保暖，保持空气流通性，避免到人员密集场所聚集，预防感染发生。

3.根据上文内容进行自我检测及定期到专科医院进行慢阻肺疾病的检查，做到早发现、早诊断。确诊后应在医生指导下规范治疗，防止伤残及死亡发生，促进肺功能恢复。

4.肺康复是对患者进行全面评估后为患者量身打造的全面干预，包括运动训练、教育和自我管理干预。具体肺康复治疗方案需在医生指导下进行，同时指南推荐肺康复方案最好持续6～8周，推荐每周进行2次指导下的运动训练，包括耐力训练、间歇训练、抗阻力量训练。患者可长期家庭氧疗，缓解低氧危害，改善患者预后，减少住院次数，延长生命。同时可结合上述预防方案中的几点，在较大程度上减缓疾病进程，改善预后。若发生病情的急性加重，及时到附近医院或专科元就医，尽早治疗。

最后我做一下总结，慢性阻塞性肺疾病就是气道慢性炎症及气流受限，具有高发病率、高致畸率、高死亡率等特点，多表现为咳嗽、咳痰及进行性、运动性呼吸困难。吸烟被认为是最重要的病因，戒烟也被认为是预防及延缓病程最有效的手段。同时针对本文内容，希望读者能做到早发现并及时到附近医院或专科医院就诊，根据病情做到准确诊断及规范化治疗，自我预防及延缓病情进展。几剂草药就解决。