心肌炎很可怕吗？

大家好，今天和大家聊聊心肌炎！

心肌炎是由于各种原因导致的局部或弥漫性的心肌损伤。

引起心肌炎的原因主要分两大类，包括：感染性和非感染性。

感染性包括：病毒感染、细菌感染、真菌感染、原虫感染等。（病毒感染是最常见的）

非感染性包括：过敏、放射损伤、损害心肌的药物等。

我们在临床中常见的心肌炎主要还是病毒感染的心肌炎和少部分血液科一些化疗药物导致的心肌炎。

心肌炎危害严重吗？心肌炎的危害可轻可重：

轻症心肌炎患者无明显的感觉异常，往往在做心电图时，发现有异常的心电图表现而进一步检查，才发现可能得了病毒性心肌炎。

重症心肌炎患者可表现为：感冒、腹泻一段时间后，患者出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌心悸、头晕、双眼发黑，四肢乏力、反复晕厥、甚至猝死等。

部分隐匿的心肌炎患者，由于心肌炎表现不明显，但是炎症持续存在，可持续损伤心肌细胞，可导致心脏扩大，最终发生扩张型心肌病，顽固性心力衰竭，慢性死亡。

心肌炎应该如何预防？1、导致心肌炎的病因很多的是呼吸道和胃肠道的病毒感染后引起的：所以预防心肌炎，就得做好多运动锻炼，增强体质，提高免疫力，避免受凉感冒和病毒性胃肠炎的发生。

2、一些药物对心脏有损害，会导致心肌炎的发生，但是因为疾病需要，药物无法完全避免，医生会根据个人情况，尽量选择对心脏损伤较小的药物。

心肌炎患者需要注意什么？一旦考虑心肌炎的患者，都要求严格卧床休息2周至1个月，半年至一年内不得参加体育运动和体力活。平时多吃富含维生素的蔬菜和水果，蛋白质摄入要足量。有心衰的患者要限制水分和盐的摄入。定期门诊随访心电图和心脏彩超。

心肌炎的结局如何？多数轻症心肌炎患者正规治疗后可以康复，少数患者可能遗留一些心律失常表现，极少数重症患者可能因为急性心力衰竭和严重的心律失常、休克而死亡。一般成人心肌炎比新生儿、儿童和孕妇病情轻，儿童和孕妇的病情相对较凶险。部分慢性心肌炎患者会发展成扩张型心肌病。

总的说：心肌炎的发病与感冒和病毒性胃肠炎密切相关，多运动，增强体质，避免病毒侵袭可减少病毒性心肌炎的发生。

心肌炎病情可轻可重，若有考虑心肌炎发病，应该及时早期就诊，规范治疗，定期随访！

如果患有病毒性心肌炎，一定要注意休息，避免体力活动，注意营养的摄入！

我是刘医生谈健康，我的理想是希望能用自己的专业知识帮助更多的人收获健康！

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爆发性心肌炎和重症心肌炎进展迅速、死亡率也高，所以要尽早入院接受治疗。心肌炎患者临床表现不一，主要取决于病灶范围大小以及波及组织。有的患者完全没有任何异常感受，轻微的患者可能感觉有些胸闷气促，重症患者会心源性休克和猝死。所以心肌炎是不能小觑的疾病。

心肌炎，通俗讲就是心脏肌细胞发生炎症，影响了心肌细胞正常生理活动。日常生活中最常见病因主要包括：病毒、细菌、真菌、螺旋体、蠕虫、立克次体等等。

（上图中心肌组织间出现白色病灶，就是炎症区域。有些患者可能出现心包炎、心包积液）

患者主要表现包括在发病前有感染史，可能是外出旅行、接触感染者，或者就是在社区感染。出现类似感冒样的症状——发热、全身乏力、肌肉酸痛、头昏、打喷嚏流涕、咳嗽、恶心等。逐渐病情加重，出现心慌心悸、胸口闷痛、呼吸困难、眼睑或者脸颊水肿，这些是心肌炎的典型表现。但是有的患者只表现为轻微胸闷，没有留意。如果发生心肌炎，仍然不接受治疗，而是继续工作、学习、旅游等活动，会拖延病情，可能突发昏厥甚至猝死。

（心肌炎示意图，红色标记就是炎症区域）

但是在临床上，常见到患者自诉心慌气短、有类似心律失常的症状，容易导致漏诊。所以需要医生仔细问诊，是否有感染史，细致检查其他可疑体征，不能漏掉心肌炎这一可能。

（图片来源网络，版权归原作者所有，侵删！）

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