尘肺的危害如何防制

绝大多数矿石都含有石英，石英的主要成分为游离的二氧化硅。因此，凡是从事矿石开采和使用的行业，其从业人员都有可能接触和吸人游离的二氧化硅，这种吸入肺内的二氧化硅长期潴留使肺组织发生病变，从而引起矽肺的发生。如下行业和工种都有可能接触游离的二氧化硅。矿山岩层掘进中的凿岩、放炮、支柱、运输等，开山筑路中打钻、爆破、运渣，建筑材料中采石、石料粉碎加工，耐火材料制造、焙烧，石英粉碎、研磨、运输，钢铁冶金业中选矿、烧结、冶炼，机械制造业铸型、烧铸、开箱、清砂喷砂，玻璃陶瓷业原料的制备，制船业中喷砂、除锈。如果防尘措施不到位，久而久之，就有可能引起矽肺的发生。 临床表现 早期自觉症状轻微，随着病情加重，症状比较明显。气短，肺通气障碍所致，随后出现肺气肿、低氧血症、直至呼吸衰竭死亡。胸痛，肺纤维化侵犯胸膜所致，突然加重伴有气急者，注意自发性气胸。咳嗽，主要是慢性支气管炎和肺部慢性炎症所致，伴有咳痰、发热可能合并感染、肺结核。声音嘶哑，纵隔、肺门淋巴结肿大压迫刺激气管所致。咯血，主要是支气管扩张合并肺结核所致。体征：呼吸音降低，双下肺细小的干湿啰音，晚期出现紫绀、下肢浮肿、颈静脉怒张、肝大、腹水、心脏杂音、心律失常。 矽肺是尘肺中发展最快，危害最严重，预后较差的一种，也是我国目前患病人数最多、危害性最大的一种职业病。但对于这类由生产性粉尘所引起的职业危害是完全可以预防的。为防止粉尘危害，国家已经颁布了一系列的法律和法规，提出了一整套切实可行的预防措施，主要内容如下。 (1)实行技术革新 改革工艺过程，革新生产设备，使生产中不产生或少产生粉尘，或以低毒粉尘代替高毒粉尘，这是防止粉尘危害的根本措施，如实现生产过程机械化、管道化、密闭化、自动化及连续化等。 (2)尽量采用湿式作业 凡是能用湿式生产或能用水抑制粉尘扩散的作业都应采用湿法，如用水磨代替干磨，用水选代替干式筛，用水利清砂代替风动工具打砂。还有湿式风钻凿岩，爆破选后喷雾，装岩前洒水等方法，均可防止粉尘危害。 (3)密闭尘源 对无法采用湿式作业的场所，可采用密闭抽风除尘的办法，使密闭系统内保持一定的负压，即可有效防止粉尘外逸和飞扬。 (4)通风除尘法 对井下作业通常可采用全面通风系统，并可同时采用局部送入式机械通风；或采用抽出式机械通风，均可起到除尘效果。 在工厂的防尘工作中，通常可在密闭尘源的基础上，安装通风除尘器。在不易密闭排尘扬尘的地方，可采用局部抽出式除尘装置。目前实际应用的除尘方式有干式除尘(如旋风式除尘器、布袋除尘器的应用)、湿式除尘(如水淋式除尘器与水流泡沫除尘器的应用)和静电除尘等。 (5)加强个人防护 在密闭或通风防尘不能解决问题或在抢修维护等特殊环境条件下，就必须采取个人防护措施，如戴防尘口罩、送风头盔或防护服等防尘器具，其防尘、防气溶胶的效率较高，有的可达到99％。 (6)加强管理 一定要认真贯彻实施《职业病防治法》和《尘肺防治条例》，建立健全必要的防尘设备管理、检修的制度和必要的防尘制度，并从组织制度上保证防尘工作的经常化，以确保作业环境的安全。禁止不具备粉尘作业安全生产条件的企业投产。 (7)加强督促检查 要加强对生产环境粉尘浓度的监测与监督检查，同时加强对粉尘作业工人的健康检查，以便及时发现问题，及时改进防尘措施，保障劳动者的健康权益。 (8)加强宣传教育 加强对职工进行有关预防粉尘危害的法律法规的宣传教育，普及尘肺防治基本常识，使职工了解粉尘的危害与防尘、降尘对预防尘肺的关键作用，并发动广大职工做好各自岗位的防尘降尘工作，提高对尘肺病防治的自觉性。