退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
退休人员大病救助如何办理
(一)办理资料
提交以下资料办理即可
1、参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;
2、参保本人的身份证原件,复印件两份;
3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;
4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,您的家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;
5、农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件
病情分析:,意见建议:,体重减轻、乏力、盗汗、食欲减退,桶状胸、杵状指、胸痛、呼吸困难等症状。矽肺晚期发展为肺心病或心力衰竭时,患者可有紫绀,颈静脉怒张,肝大、下肢浮肿等体征。
一、矽肺病 工伤认定标准 是分为几个级别的? 矽肺分为三个级别:一期矽肺、二期矽肺、三期矽肺;其中三期矽肺是矽肺病致使肺部组织纤维化晚期,对人体的病理作用最严重的阶段。 矽肺可能导致的 伤残 级别: 1、按照《GB/T16180―2004 劳动能力鉴定 职工 工伤 与 职业病 致残等级》一级伤残标准里第10条之规定:肺功能重度损伤和呼吸困难四级,需要终生依赖机械通气。 2、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》一级伤残标准里第17条之规定:尘肺三期伴肺功能损伤及(或)重度低氧血症。 3、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》二级伤残标准里第29条之规定:尘肺三期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症。 4、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》二级伤残标准里第30条之规定:尘肺二期伴肺功能重度损伤及(或)重度低氧血症。 5、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》二级伤残标准里第31条之规定:尘肺三期伴活动性肺结核。 6、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》三级伤残标准里第37条之规定:尘肺三期。 7、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》三级伤残标准里第38条之规定:尘肺二期伴中度损伤及(或)中度低氧血症。 8、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》三级伤残标准里第38条之规定:尘肺二期合并活动性肺结核。 9、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》四级伤残标准里第50条之规定:尘肺二期。 10、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》四级伤残标准里第50条之规定:尘肺一期伴中度损伤及(或)中度低氧血症。 11、按照《GB/T16180―2004劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》四级伤残标准里第50条之规定:尘肺一期合并活动性肺结核。 二、赔付标准 户籍不在统筹地区的一级至四级伤残职工,本人要求解除或者终止 劳动关系 并一次性享受 工伤保险 待遇的,可以与统筹地区 社会保险 经办机构签订协议,由社会保险经办机构按照以下规定支付工伤保险待遇费用,终结工伤保险关系: (一) 一次性伤残补助金 。按照本条例第二十九条第一款第一项规定的标准计发。 (二) 伤残津贴 。按照本条例第二十九条第一款第二项规定的标准一次性计发十年。 (三)一次性工伤医疗补助金。按照以下标准计发:一级伤残为十五个月的本人 工资 ,二级伤残为十四个月的本人工资,三级伤残为十三个月的本人工资,四级伤残为十二个月的本人工资。 (四)生活 护理费 。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按照本条例第二十七条第二款规定的标准一次性计发十年。 工伤职工因日常生活或者就业需要,必须安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具,或者辅助器具需要维修、更换的,由签订服务协议的医疗、康复机构提出意见,经劳动能力鉴定委员会确认,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 辅助器具应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需,并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型的部分,由个人自付。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残,本人要求退出工作岗位、终止劳动关系的,办理伤残 退休 手续,享受以下待遇: (一)一次性伤残补助金。由工伤保险基金按 伤残等级 支付,标准为:一级伤残为二十七个月的本人工资,二级伤残为二十五个月的本人工资,三级伤残为二十三个月的本人工资,四级伤残为二十一个月的本人工资。 (二)伤残津贴。由工伤保险基金按月支付,直至本人死亡,标准为:一级伤残为本人工资的百分之九十,二级伤残为本人工资的百分之八十五,三级伤残为本人工资的百分之八十,四级伤残为本人工资的百分之七十五。伤残津贴实际金额低于当地 最低工资标准 的,由工伤保险基金补足差额。 办理伤残退休手续的工伤职工应当参加统筹地区职工基本 医疗保险 。按照规定应当由用人单位缴纳的基本医疗保险费,由工伤保险基金承担。 一级至四级伤残职工与原单位保留劳动关系,退出工作岗位的,按照《 工伤保险条例 》的有关规定执行。 伤残津贴每年参照基本 养老保险 金的调整办法调整。 一级至四级伤残职工户籍从单位所在地迁回原籍的,其伤残津贴可以由统筹地区社会保险经办机构按照标准每半年发放一次。用人单位应当按照统筹地区上年度职工月平均工资为基数发给六个月的安家补助费。所需交通费、住宿费、行李搬运费和伙食补助费等,由用人单位按照因公出差标准报销。 工伤职工已经被鉴定为一级至四级伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,由工伤保险基金按照工伤职工生活自理障碍等级支付生活护理费。 生活护理费以统筹地区上年度职工月平均工资的一定比例按月计发,标准为:一级为百分之六十,二级为百分之五十,三级为百分之四十,四级为百分之三十。 生活护理费每年按照统筹地区上年度职工平均工资增长同步调整,统筹地区上年度职工平均工资负增长时不调整。 综合上面所说的,我国对于矽肺病已纳入了工伤之内,如果是因为工作原因引起的这病,那么用人单位是必须要赔偿劳动者所有的损失,劳动者不仅要做 工伤认定 ,而且还必须要做 工伤鉴定 ,这样才能更好的知道自己可以得到多少的补偿金,级别越高,好么赔偿的金额就会越多。