1、肺功能不佳
有些患者患过肺部疾病,虽然已经治愈,但是肺部功能还是会受到一些影响,经常感觉吸气不足,呼吸费劲,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少导致。
2、心脏功能较差
肺部吸进氧气,排出二氧化碳,必须要通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好,泵出的血液流量不足,也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重,休息时缓解或不出现;仰卧位时加重,坐位时减轻。
3、慢性病
有些慢性病的患者也会出现气短的现象,比如患重度贫血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等都会出现气短。
4、在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
肺癌的症状往往同普通的肺部疾病相似,有时很难鉴别,其症状出现迟早和轻重,决定肿瘤发生的部位和发展的程度。中心型症状出现较早,周围型则较迟。常见症状有如下几种:
(1) 咳嗽:是肺癌首发的常见症状,尤以中心型最为突出,肺癌咳嗽特点是呛咳,无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰,如长在总支气管或隆突附近,呛咳更为剧烈,镇咳药物不易控制。肿瘤长在细小的支气管粘膜上,可无咳或少咳。肺癌的咳嗽常被慢支或烟咳所掩盖,如果平时咳嗽的性质或规律突然改变,应警惕是否有肺癌的可能。
(2) 咳血或咯血痰:咯血是肺癌常见症状,主要是生长在支气管粘膜上的肿瘤表面破溃而出血,常见于中心型肺癌。其特点为间歇性少量血痰,血多于痰,且较鲜,大咯血少见。咯血持续时间长短不一,短则1至数天,不经治疗可自行消失。长者可达数月,虽经治疗也难止血,此种多见于周围型肺癌中心坏死、溶解伴出血所致。
(3) 发热:不少病人是因反复发热,自拟感冒或支气管炎而就诊才发现肺癌的,还有1/2病人先诊断支气管感染或段性肺炎,经治疗症状虽好转,但病灶吸收不彻底,或反复出现,经全面检查才明确诊断。发热的原因,一是支气管阻塞,炎症分泌物滞留、感染;另一种是癌性发热,肿瘤本身释放致热原,或代谢产物刺激体温中枢引起的。前者经抗感染治疗有效,后者需用消炎痛及皮质激素才能退热。
(4) 胸痛:是肺癌的特点,固定位置的胸部闷痛或钝痛,往往是其肺内相应部位有癌灶的反映,特别是持续、剧烈、尖锐的疼痛,说明胸膜和胸壁及肋骨已被侵犯,此情况多见于小细胞肺癌。还有全身肌肉及骨骼有游走性及固定性疼痛,经检查无阳性体征,此乃病到晚期,癌毒刺激所致。
(5) 呼吸困难:肿瘤长于支气管口,管腔阻塞,出现通气功能障碍或肺不张,表现气急或呼吸困难,当有胸膜转移伴胸膜腔积液时,也可发生此症状。
2.肿瘤的压迫和转移的症状和体征:肿瘤压迫或侵犯喉返神经,则声带麻痹;肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,可出现头晕、眼花、胸闷、头颈部及胸背部浮肿、皮肤毛细血管扩张;肿瘤转移纵隔,压迫食管可引起吞咽困难;肿瘤侵犯第7颈椎或第1胸椎外侧时,可出现颈交感神经节压迫综合征(患侧眼球凹陷,上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼裂狭小,患侧上半胸部及脸部皮温较高、无汗);脑转移可出现颅高压症状、头痛、眩晕、呕吐;转移至胸膜及心包引起积液,则出现胸闷、气急、心音低远,患侧胸部呼吸音减弱,叩诊浊音;转移至骨骼,到后期,可出现剧烈疼痛;转移到脊柱,压迫脊髓,会引起截瘫;转移至肝,则出现肝癌的症状和体征。肺癌到了晚期,其转归大都是合并感染,呼吸功能障碍,右心负荷过重,引起心衰。