肺功能障碍怎么回事？

肺功能障碍就是呼吸功能障碍，这种现象可能会引起肺通气和肺换气功能的严重障碍，也可以造成低氧血症等疾病，比较严重的时候可能会出现气道阻塞性病变，像慢性阻塞肺气肿和重度的哮喘等，还会出现肺泡的病变，像肺水肿，尘肺，比较严重的肺结核等。当胸廓受伤后可能会造成比较严重的气胸，这些都是造成肺功能出现障碍的原因。

我在棉纺厂工作，由于车间内空气中花毛太多，干的时间长了肯定对肺不好，有什么办法可以保护肺。能洗肺吗？

首先是要穿戴工作服、工作帽、戴防尘口罩、安全作业。

防尘口罩选用注意三点：第一是口罩要能有效的阻止粉尘进入呼吸道。一个有效的防尘口罩必须是能防止微细粉尘，尤其是对5 微米以下的呼粉尘进入呼吸道，也就是必须是国家认可的“防尘口罩”。必须指出的是一般的纱布口罩是没有防尘作用的。 第二是适合性，就是口罩要和脸型相适应，最大限度的保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴。 第三是佩戴舒适，主要是又要能有效的阻止粉尘，又要使戴上口罩后呼吸不费力，重量要轻，佩带卫生，保养方便。

防尘口罩戴的时间长了就会降低或失去防尘效果，因此必须定期按照口罩使用说明更换。使用中要防止挤压变形、污染进水，仔细保养。另外患有下列疾病不宜从事接触粉尘的工作：(1) 活动性肺结核病；(2) 慢性阻塞性肺病；(3) 慢性间质性肺病；(4) 伴肺功能损害的疾病。

其次是定期体检，及早发现可能的肺部病变。

最后是一旦发现尘肺病变，立即调离粉尘作业。但迄今为止，尚无药品能清除肺内粉尘或解决肺组织纤维化问题。临床治疗一般采用综合治疗，让患者脱离粉尘作业，加强营养，开展体育锻炼等健身疗法，增强病人乐观精神等一般疗法；临床上主要针对其合并症，如肺结核、肺部感染、肺气肿、气胸、肺心病进行治疗。

大容量全肺灌洗是针对尘肺病人始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施，可清除大量粉尘、吞尘巨噬细胞、致纤维化因子和炎症因子。病人在工作场地吸入的大量粉尘，一部分通过咳嗽、咳痰排出体外，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这部分粉尘被称为呼吸性粉尘，它与吞尘巨噬细胞是尘肺病的主要致病因素。研究表明，尘肺病一旦形成后，肺内残留粉尘还将继续与肺泡巨噬细胞作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业环境，但病变仍继续发展、升级的主要原因。如能在早期通过肺灌洗排出病人肺泡内沉积的煤矽粉尘和大量的能分泌致纤维化介质的尘细胞，不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，延缓病期升级。 对X线胸片尚未出现病变的接尘工人及可疑尘肺工人进行肺灌洗，可防止其发病或推迟其发病时间。肺灌洗既是一种病因治疗，又可起到二级预防的作用( 一级预防是指阻止环境中粉尘进入肺内；二级预防是指清除已进入肺内尚未被包裹的粉尘，防止发病)。

大容量全肺灌洗的基本方法是，病人在静脉复合麻醉下，用双腔导管置于病人气管与支气管内，一侧肺纯氧通气，一侧肺灌洗液反复灌洗，一般每次1 000～1 500ml，共灌洗10～14次，历时约1h，直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。