尘肺病根据短期内吸入较大量氯气后迅速发病,结合临床症状,体征,胸部x线表现,参考现场劳动卫生学调查结果,综合分析,排除其他原因引起的呼吸系统疾病,方可诊断.发病与你的职业史存在很大的关系.
尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状,延缓病情进展,提高病人寿命,提高病人生活质量.
治疗原则现场处理 立即脱离接触,保持安静及保暖.出现刺激反应者,严密观察至少l2h,并予以对症处理.吸入量较多者应卧床休息,以免活动后病情加重,并应用喷雾剂,吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素,有利于控制病情进展.
合理氧疗
可选择适当方法给氧,吸入氧浓度不应超过60%,使动脉血氧分压维持在8~1OkPa.如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右.
应用糖皮质激素
应早期,足量,短程使用,并预防发生副作用.
维持呼吸道通畅
可给予雾化吸入疗法,支气管解痉剂,去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净);如有指征应及时施行气管切开术.
预防发生继发性感染.
维持血压稳定,合理掌握输液及应用利尿剂,纠正酸碱和电解质紊乱,良好的护理及营养支持等.
其他处理
治愈标准
由于急性中毒所引起的症状,体征,胸部X线异常等基本恢复,患者健康状况达到中毒前水平.
中毒患者治愈后,可恢复原工作.
中毒后如常有哮喘样发作,应调离刺激性气体作业工作.
具体可以到专业的职业病防治所进行救治.
肺灌洗治疗有适应症要求,并不是所有的尘肺病人都能进行肺灌洗的治疗。建议到医院检查后由专家确定治疗方案。你可以到南京龙蟠医院尘肺、矽肺病研究所的网站上去咨询下专家们。
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病情分析:尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘绝大部分被排除,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素.一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因.,意见建议:尘肺治疗, 1.克矽平 副作用少,使用安全,4%水溶液8ml(320mg),1次/日,雾化吸入;或4%克矽平4ml,2~3次/周,肌内注射;也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程. , 2.磷酸喹哌 500mg~700mg,每周1次,口服,6个月为1个疗程,汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效. ,生活调理: