硅结节形成和肺间质纤维化。通常硅尘蓄积过较少时,以肺间质纤维化为主,蓄积量较多时,以硅结节和团块为上。硅结节是矽肺的特征性病变,间质纤维组织弥漫性增生为多种尘肺所共有的变化。 早期硅结节为细胞性硅结节,由吞噬硅尘微粒的巨噬细胞组成,多位于肺小动脉周围。接着结节发生纤维化和玻璃样变,成为胶原性硅结节。大体,硅结节呈圆形或椭圆形,灰白色、质硬、有砂粒样感。镜下,典型的硅结节中玻璃样变的胶原纤维组织呈同心层状排列,犹如洋葱切面,中央常有闭塞的小血管(或淋巴管)及巨噬细胞,周围可有纤维母细胞、纤维细胞等。晚期硅结节可融合成团块、并发生坏死,形成空洞。肺间质有不同程度纤维化,使肺泡壁增厚,弹性减退。
临床上按矽肺病变进展及严重程度分期,并根据并发肺气肿和影响肺功能的程度进行劳动力鉴定。
根据矽肺病变程度和范围分为以下三期:
第一期硅尘微粒比其它微粒更易进入淋巴管,故此期硅结节形成部位主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大、变硬,淋巴结内有硅结节形成。肺门附近肺组织,尤其是肺胸膜下可有少数散在硅结节。
第二期病变扩展到淋巴系统以外的肺组织,硅结节数量增多,体积增大并互相融合。由于吸入的硅尘量逐渐增多,肺门淋巴结及支气管,血管周围淋巴管阻塞,使进入肺内的、硅尘淤滞或随倒流的淋巴液向周围肺组织扩散,以致硅结节弥漫全肺,但病变范围不超过全肺的1/3,以肺门周围的中、下叶病变较密集。
第三期随着病变发展,淋巴液逆流更明显,两肺内硅结节密集且互相融合成肿瘤样团块。病变范围往往超过全肺的2/3,肺间质弥漫性纤维化显著。团块状结节的中央有的可以发生坏死、液化而形成矽肺性空洞。硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。
硅肺,也就是你说的矽肺,是长期吸入含游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织的常见职业病,长期从事开矿采石坑道作业及在石英粉厂,玻璃厂,陶瓷厂,耐火材料厂等生产作业的工人易患。临床常伴有慢性支气管炎,肺气肿,肺功能障碍。。患者多在接触后10-15年后发病,晚期重症伴呼吸功能严重受损,并发肺源性心脏病和肺结核。
硅肺基本病变就是硅结节的形成,和肺组织的弥漫性纤维化
硅结节为境界清楚的圆形或椭圆结节,直径3-5MM,色灰白
硅肺分三期
到底是哪期对赔偿很重要
患者易并发肺结核和慢性肺源性心脏病
怎么赔还要具体找医生和律师