在粉尘严重的工作环境中工作,极易伤害肺部健康,患者也容易患上矽肺病。矽肺病是肺病的一种,治疗周期长,花费的医疗费也多,因此国家对矽肺病患者会给予一定的补助。除了矽肺病补助外,矽肺病患者也可以申请工伤鉴定,申请工伤保险赔偿。
一、矽肺病补助标准
1.门诊报销额度:130元/年,其中80元门诊定额,50元门诊统筹;
2.住院报销额度:一档8万元/年,二档12万元/年;
3.住院报销比例:在一、二、三级医院住院治疗,其报销比例,一档分别为80%、60%、40%,二档在一档的报销比例基础上多增加5%。
此外,矽肺病病人可申请工伤鉴定,再按照鉴定后的等级申请工伤保险赔付。
二、矽肺病补助申请条件
1.新增矽肺病人员,即:取得了卫生部门出具的《职业病诊断证明书》,并确诊鉴定患矽肺病为一期(S1)、二期(S2)和三期(S3)的人员纳入补助对象;
2.肢残民兵民工,即:原已享受肢残救济补助待遇的民兵民工。
三、矽肺病补助申请流程
1.原襄渝铁路建设民兵民工资格鉴定申请表;
2.县里统一组织到市疾控中心检查的有矽肺病的职业病诊断证明书;
3.本人的户口薄、身份证和农商行账号复印件;
4.原襄渝铁路建设民兵民工救济补助审批表。
四、矽肺病补助申请流程
1.本人申报;
2.村(居)、乡镇审查审核;
3.张-榜公示;
4.民政局审核审批;
5.财政局打卡发放。
二期尘肺属于四级伤残。有一次性伤残补助金:四级伤残为二十一个月的本人工资。
享受伤残津贴:由工伤保险基金按月支付,直至本人死亡,标准为:四级伤残为本人工资的百分之七十五。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
办理伤残退休手续的工伤职工应当参加统筹地区职工基本医疗保险。按照规定应当由用人单位缴纳的基本医疗保险费,由工伤保险基金承担。
1.一次性伤残补助金=本人工资×应赔偿月数;2.丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;3.供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发放;4.一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
相关法规:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
矽肺病这种病还是比较多见的,引起的原因一般多于患者的抵抗力下降,另外跟长期吸入粉尘有关,这样会导致组织出现慢性炎症性病变,这个病的主要症状有乏力,低烧,盗汗,食欲不振,体重下降,严重的病人会出现胸闷,气短,咳嗽,咳血等表现。可以通过肺部X线或CT检查确诊。
烧伤伤残鉴定赔偿标准
1、一次性伤残补助金6个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×6个月=15306元。
2、劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金4个月×2551元=10204元,一次性工伤医疗补助金1个月×2551元=2551元。
工伤赔偿标准,即依法为受伤职工及其亲属制定的赔偿项目和标准。工伤赔偿项目由工伤保险基金和用人单位支付。若用人单位没有为职工购买工伤保险,工伤保险待遇由用人单位承担。对劳动者来说,无论用人单位是否购买工伤保险,只要能够认定为工伤,均能享受工伤待遇。工伤待遇依据伤情程度而有所区别,部分项目的赔偿金额每年都在更新,因此,掌握最新的赔偿标准十分必要。今天,让我们一起来了解2021年最新的工伤赔偿项目及其计算方法。
(一)医疗费
符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费,凭票据据实结算,由工伤保险基金支付。
(二)住院伙食补助费
住院期间,由工伤保险基金给予住院伙食补助费,费用标准由统筹地人民政府规定。
(三)统筹地区以外就医的交通费、食宿费
医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,到统筹地区以外就医产生的交通费、食宿费,由工伤保险基金支付,费用标准由统筹地人民政府规定。
(四)康复治疗费
康复治疗费,凭票据据实结算,由工伤保险基金支付。费用须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,且须到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗。
(五)辅助器具费
因日常生活或者就业需要,且经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具等产生的费用,由工伤保险基金支付。
(六)停工留薪待遇
停工留薪期间,原工资福利待遇不变,由用人单位支付。
说明:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
(七)护理费
1.停工留薪期内:需要护理的,由所在单位负责。
2.评定伤残等级后:经劳动能力鉴定委员会确认需要护理的,费用由工伤保险基金支付。
每月护理费=统筹地上年度职工月平均工资×支付比例。支付比例标准如下:
完全生活不能自理
大部分生活不能自理
部分生活不能自理
支付比例
50%
40%
30%
(八)一次性伤残补助金和每月伤残津贴
1.一级至四级伤残
一级伤残
二级伤残
三级伤残
四级伤残
支付单位
一次性伤残补助金
(本人缴费工资×月数)
27个月
25个月
23个月
21个月
工伤保险基金
每月伤残津贴
(本人缴费工资×比例)
90%
85%
80%
75%
说明:
(1)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
(2)一级至四级伤残,应保留劳动关系,退出工作岗位,按月享受伤残津贴。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,工伤保险基金补足差额。
(3)用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
2.五级至六级伤残
五级伤残
六级伤残
支付单位
一次性伤残补助金
18个月
16个月
工伤保险基金
计算方式:本人缴费工资×月数
每月伤残津贴
(难以安排工作)
70%
60%
用人单位
计算方式:本人缴费工资×比例
说明:
(1)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
(2)五级至六级伤残,应保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。若难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。
(3)由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
3.七级至十级伤残
七级伤残
八级伤残
九级伤残
十级伤残
支付单位
一次性伤残补助金
(本人缴费工资×月份数)
13个月
11个月
9个月
7个月
工伤保险基金
每月伤残津贴
(本人缴费工资×比例)
NA
NA
NA
NA
NA
注:本文所称本人缴费工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人缴费工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算:本人缴费工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
(九)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金
劳动关系终止时,劳动者享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)
以下为上海市标准:
五级伤残
六级伤残
七级伤残
八级伤残
九级伤残
十级伤残
支付单位
一次性工伤医疗补助金
18个月
15个月
12个月
9个月
6个月
3个月
工伤保险基金
计算方式:上海市上年度全市职工月平均工资×月数
一次性伤残就业补助金
18个月
15个月
12个月
9个月
6个月
3个月
用人单位
计算方式:上海市上年度全市职工月平均工资×月数
以下为浙江省标准:
五级伤残
六级伤残
七级伤残
八级伤残
九级伤残
十级伤残
支付单位
一次性工伤医疗补助金
30个月
25个月
10个月
7个月
4个月
2个月
工伤保险基金
计算方式:统筹地上年度职工月平均工资×月数
一次性伤残就业补助金
30个月
25个月
10个月
7个月
4个月
2个月
用人单位
计算方式:统筹地上年度职工月平均工资×月数
以下为江苏省标准:
五级伤残
六级伤残
七级伤残
八级伤残
九级伤残
十级伤残
支付单位
一次性工伤医疗补助金
20万
16万
12万
8万
5万
3万
工伤保险基金
一次性伤残就业补助金
9.5万
8.5万
4.5万
3.5万
2.5万
1.5万
用人单位
说明:五级至十级伤残情况下,劳动关系仅能因以下原因而终止:
五级、六级
工伤职工本人提出解除或终止劳动关系
七级至十级
劳动合同期满终止
工伤职工本人提出解除或终止劳动关系
(十)工伤复发待遇
享受前述工伤医疗费、辅助器具费、停工留薪待遇。
(十一)丧葬补助金
职工因工死亡的,其近亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金。
标准:统筹地区上年度职工月平均工资×6。
(十二)一次性工亡补助金
职工因工死亡的,其近亲属可从工伤保险基金领取一次性工亡补助金。
标准:上年度全国城镇居民人均可支配收入×20。
注:2021年2月28日,据国家统计局最新发布数据,2020全国城镇居民人均可支配收入为43834元。
(十三)供养亲属抚恤金
职工因工死亡的,由该职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属可从工伤保险基金领取供养亲属抚恤金。
标准:供养亲属抚恤金=职工本人缴费工资×发放比例。发放比例如下:
配偶
其他亲属
孤寡老人或者孤儿
40%
30%
在前述标准的基础上增加10%
说明:
(1)核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
(2)供养亲属范围:
职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹;
子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女;
父母,包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母;
兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。
(3)如职工在停职留薪期内或期后死亡的,其直系亲属按如下规则享受待遇:
享受待遇
丧葬补助金
一次性工亡补助金
供养亲属抚恤金
停职留薪期内因工伤导致死亡
√
√
√
一级至四级伤残职工在停职留薪期后死亡
√
×
√
(4)关于工亡待遇的特殊规定:职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照因工死亡的规定发放丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金。
(十四)劳动能力鉴定费
根据《社会保险法》第三十八条规定,劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付。
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附:2021年上海市最新工伤赔偿标准计算表
适用情形
项目
计算
通用
医疗费
凭票据据实结算。费用须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
住院伙食补助费
每人每天30元
交通费、食宿费
(统筹地区以外就医)
食宿费:每人每天150元
交通费:实报实销
康复治疗费
到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复,费用凭票据据实结算。费用须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准
辅助器具费
由社保经办机构与器具配置机构结算
工伤复发待遇
享受工伤医疗费、辅助器具费、停工留薪待遇。
停工留薪待遇
原工资福利待遇
(停工留职期一般为12个月,特殊情况最长不超过24个月)
护理费
停工留薪期间
用人单位负责护理,用人单位未安排护理的,劳动者可安排护理,护理费向用人单位追偿。
伤残等级评定后
上海市上年度全市职工月平均工资×发放比例
注:截至2021年3月6日,2020年上海职工月平均工资暂未公布,2019年上海职工月平均工资为9580元
完全不能自理
大部分不能自理
部分不能自理
50%
40%
30%
劳动能力鉴定费
初次鉴定
由工伤保险基金支付
再次鉴定
鉴定结论不变的,由提出鉴定的一方支付
鉴定结论改变的,由工伤保险基金支付
以上各通用项目适用于因工受伤、残疾和死亡等伤情。
残疾
一次性伤残补助金
本人缴费工资×发放月数
一级
二级
三级
四级
27月
25月
23月
21个月
五级
六级
七级
八级
18个月
16个月
13个月
11个月
九级
十级
9个月
7个月
每月伤残津贴
(难以安排工作的)
本人缴费工资×发放比例
(每月伤残津贴适用于难以安排工作的)
一级
二级
三级
四级
90%
85%
80%
75%
五级
六级
七级
八级
70%
60%
NA
NA
九级
十级
NA
NA
一次性工伤医疗补助金
上海市上年度全市职工月平均工资×发放月数
(劳动关系终止时)
注:截至2021年3月6日,2020年上海职工月平均工资暂未公布,2019年上海职工月平均工资为9580元
一级
二级
三级
四级
NA
NA
NA
NA
五级
六级
七级
八级
18个月
15个月
12个月
9个月
九级
十级
6个月
3个月
一次性伤残就业补助金
上海市上年度全市职工月平均工资×月数
(劳动关系终止时)
注:截至2021年3月6日,2020年上海职工月平均工资暂未公布,2019年上海职工月平均工资为9580元
一级
二级
三级
四级
NA
NA
NA
NA
五级
六级
七级
八级
18个月
15个月
12个月
9个月
九级
十级
6个月
3个月
劳动合同终止时举例法定退休年龄不足5年的,不足年限每减少一年,一次性伤残就业补助金减少20%。
死亡
丧葬补助金
上海市上年度全市职工月平均工资×6
注:截至2021年3月6日,2020年上海职工月平均工资暂未公布,2019年上海职工月平均工资为9580元
一次性工亡补助金
上年度全国城镇居民人均可支配收入(43834元)×20
注:根据国家统计局最新数据,2020全国城镇居民人均可支配收入43834元
供养亲属抚恤金
配偶
其他亲属
孤寡老人或者孤儿
本人缴费工资×40%
本人缴费工资×30%
前述标准基础上增加10%
核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
需要改善生活方式,要避免接触灰尘,戒烟,包括二手烟,采取适当的体育锻炼,加强营养,定期进行复查,复查胸部图像,肺功能,大容量全肺灌洗,可以减少肺中的部分灰尘负荷,延缓尘肺病的进展,抗纤维化治疗,目前没有令人满意的抗纤维化治疗药物可供选择,肺移植,还可以提高生活质量,从而延长寿命。
矽肺是一种尘肺病。尘肺的主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、气喘、咯血和一些全身症状。早期尘肺患者咳嗽不明显,但随着病程的进展,患者常有慢性支气管炎,晚期患者常有肺部感染,使咳嗽加重。尘肺患者咳嗽少见时也有咳痰现象,主要是由于呼吸系统的粉尘排出,导致分泌物增多。
矽肺病最佳的治疗方法就是药物治疗或者清洗肺部。矽肺病是一种职业病,主要是由于肺部长期吸入大量的二氧化硅粉尘而引起的。矽肺病会危害患者的呼吸系统,严重者甚至会造成生命危险。矽肺病的治愈难度是非常大的,一般的治疗方法不会使患者的病情痊愈。
1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限
(1)赔偿标准:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准。
(2)赔偿期限:①未满60岁,自定残日按20年计算。②60岁以上,每增加1岁,从20年中减1年。③75岁以上,按5年计算。
A、60岁以下残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入×20年×伤残赔偿指数
B、60岁-74岁残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入×(20年-[受害人实际年龄-60岁])×伤残赔偿指数
C、75岁以上残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入×5年×伤残赔偿指数
2、残疾辅助器具费=每具假肢费价格×20÷假肢适用年限+假肢维修费用
法院一般按照普通适用型的标准确定假肢费用,实践中支持20年。
3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月
平均工资一般参照省统计局公布数字计算。
4、被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×抚养年限
(1)赔偿标准:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准。
(2)赔偿期限:①未成年人,计算至18岁。②无劳动能力又无生活来源的,计算20年。但60岁以上,每增加1岁,从20年中减1年。③75岁以上,按5年计算。
(3)赔偿限额:被扶养人有数人,年赔偿总额累计不超受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出额。
A、18岁以下被抚养人生活费=[受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出×(18-被抚养人实际年龄)]÷对被扶养人承担扶养义务的人数×伤残赔偿指数(注:如果受害人死亡的,不需乘以伤残赔偿指数)
B、18-60岁被抚养人生活费=[受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出×20年]÷对被扶养人承担扶养义务的人数×伤残赔偿指数(注:如果受害人死亡的,不需乘以伤残赔偿指数)
C、60-74岁被抚养人生活费={受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出×[20年-(死亡人实际年龄-60岁)]}÷对被扶养人承担扶养义务的人数×伤残赔偿指数(注:如果