尘肺病必须严格按照尘肺病诊断标准,以胸部高千伏X射线检查为准,CT不能作为诊断尘肺病的依据
诊断原则:根据可靠的生产性尘肺接触史,以X射线后前位胸片表现为主要依据,结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级,分布范围至少达到2个肺区,方可作出尘肺病的诊断。
观察对象:粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。
X射线胸片表现分期:
一期尘肺:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个腓区。
二期尘肺:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。
三期尘肺:有下列三种表现之一者:
a)有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm;
b)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;
c)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。
这种情况应该是检查一下核磁共振成像确诊什么病再说。要进一步检查才可以确诊的。
胸部CT可以看到肺纤维化,但是要诊断尘肺病,必须去专业的职业病诊断机构做高仟伏胸部X射线检查才行,这是规定